重生如萍之我爱我家:脸上长斑怎么办？黄褐斑如何去除好？

阿胶黄精丸治疗脸上长斑、黄褐斑（蝴蝶斑）临床观察

魏　毅：台湾生物医学院工程师
周培文：台湾耕莘医院妇科主任
目的：观察阿胶黄精丸治疗脸上斑块的临床疗效。
方法：采用阿胶黄精丸辨证治黄褐斑患者3000例，30天1个疗程，治疗3个疗程观察疗效。
结果：治愈率为95%，有效率为97％。
结论：阿胶黄精丸祛斑疗效较好。
关键词：去斑、黄褐斑、蝴蝶斑、阿胶黄精丸、辨证论治

病症简析：脸上长斑是一种常见的现象，有多种原因导致，大部分为黄褐斑（按颜色命名），又称蝴蝶斑（按形状命名），各年龄段均可发生，18岁至25岁一般以雀斑为主，25岁之后一般以黄褐斑为主。脸上长斑是指由于皮肤色素代谢异常而在面部呈局限性的不同于正常肤色的斑块块，一般与皮肤平。黄褐斑（蝴蝶斑）一般具有对称性。有多种原因引起，比如怀孕、慢性病、日晒、常期用避孕药，或受电脑辐射。该病多发于中青年女性，近年来，男性发病率也明显提高，但就诊率低。该病可较严重的影响患者面容。近年来采用阿胶黄精丸治疗雀斑、黄褐斑（蝴蝶斑），取得较好疗效，具体情况如下：
　　1、资料与方法：
　　【一般资料】3000例病例均来源于台湾耕莘医院，男性1000例，女性2000例，年龄在22-58岁，病程最短者2个月，最长者22年。
　　【入选标准】诊断依据 参照《台湾中医诊断疗效标准》。（一）面部皮损为单侧或双侧对称出现色素沉着，平于皮肤，色如尘垢，淡褐或淡黑，无痒痛。 （二）常发生在额、颊、鼻背、唇等颜面部。（三）起病有慢性过程。可伴有乳晕及外生殖器色素沉着，本病不累及巩膜和口腔黏膜。组织病理检查示表皮中色素过度沉着，真皮中嗜黑素细胞也的较多的色素。可在血管和毛囊周围有少数淋巴细胞浸润。诊断结果为黄褐斑（蝴蝶斑）、雀斑、日晒斑。
　　【证候分类】心肝血虚型，颜面长斑的同时多伴有失眠，气血虚症状；肝郁血瘀型，颜面出现黄褐斑片，心情差，多抑郁寡欢，女性伴月经不调；肾阴虚型，多口干口苦，腰酸腿痛，耳鸣耳聋。其它，一部分人无其它症状，但有的伴志内伤史，或伴失眠健忘，或伴胸胁胀痛，或伴口苦咽干，女性或伴痛经。
　　【排除标准】先天性色斑、皮肤痣、毛囊炎形成的疤痕除外。
　　【治疗方法】口服阿胶黄精丸。治疗30天为一个疗程。
　　2、结果：
　　【疗效判断】 参照《台湾中医诊断疗效标准》。治愈：颜面皮损呈正常肤色。好转：皮损消退40%以上。未愈：皮损无明显变化，或消退不足40%。
　　【治疗结果】 3个疗程共3000例，其中治愈2850例，有效145例，无效5例
　　3、总结：阿胶黄精丸祛斑、治疗黄褐斑（蝴蝶斑）疗效较好。                                     
　　4、阿胶黄精丸祛除脸上斑块临床总结：
　　现代中医学则认为本病多与肝、脾、肾脏关系密切，气血不能上荣于面为主要病机。就我们有限的临床所见，忧思抑郁，血瘀血弱的女性患者为绝大多数，这些患者往往因家庭矛盾频发，或工作压力过大，郁闷寡欢，抑郁伤肝，情志不得调畅，肝气不能疏泄，故而一方面肝为藏血之海，肝体阴而用阳，情志伤肝则肝之阴血亦受暗耗；另一方面肝气疏泄条畅气机，肝伤则气机郁结，气为血帅，气郁则血瘀，气血不能上荣于面，继致本病发生。有的患者或伴胸胁胀痛，此乃胸胁为肝经所循，肝郁气滞血瘀较重，不通则胀痛；有的患者或伴口苦咽干，此为肝郁血瘀，日久有热化之象；有的患者或伴痛经，此是经水行排有赖肝气疏泄，肝郁不畅，经血不调，瘀滞则痛。总之，肝郁血瘀当是本病的重要病因病机。故治以疏肝柔肝，化瘀消斑之法，采用阿胶黄精丸治疗。
　　西医学认为本病的发病原因还不十分明确，多数与内分泌失调有关，雌激素和孕激素在体内增多，刺激黑素细胞分泌黑素和促进黑色素的沉着堆积可能是主要原因。如孕妇发生本病，分娩以后逐渐消退，称为妊娠性黄褐斑，由于较常见可考虑为正常生理现象。本病还多见于口服避孕药的妇女。少数患者则发现有某种慢性病，如肝病、结核、癌瘤等。另外本病较常见于夏季及南方，日晒后诱发或加重，提示日晒亦是促发因素。综上所述，笔者在治疗本病时，首先要仔细询问病史，必要时作相关检查，以排除肝病、结核、癌瘤等，因这时治疗原发病才是关键。对于口服避孕药患者则嘱其停服，并均嘱患者须避免日晒。
　　好多患者用过多种外用消斑药或化妆品或其它祛斑产品，但临床实验证明，要想从根本上治愈脸上色斑、黄褐斑，必须从脸上斑、黄褐斑的病因入手，调理肝肾，调节内分泌，就必定能收到很好的效果。如果不从病因着手治疗，单纯的用一些消斑、祛斑产品是不会有什么确切的效果。
　　5、典型病例：
　　王XX，女性，34岁，公司办公室接待人员。患者称：面颊及鼻两侧生浅褐色斑片三年，呈对称性漫延，自感皮肤粗糙，平时经常失眠，睡时极易醒，白天烦燥，心情抑。用过多种祛斑产品均无效。包括很多化妆品。中医认为此为肝血不足，而受风于头面，邪科腠理，导致营卫不和，日久生瘀，壅滞颜面络脉，渐生黄褐斑。用阿胶黄精丸40天，面部浅褐色斑片明显淡化，皮肤明显比以前白皙，失眠烦燥也渐渐减轻。三个疗程后面部黄褐斑消失。随访两年未发。
　　朱 XX，女，27岁，家庭妇女。患者自诉：自从五年前生过小孩子以来，鼻翼两侧开始出现淡褐色斑片，逐渐增多，颜色逐渐变深。患者称，平时心情不好，伴月经不调，偶有痛经症状，平时口臭，口苦咽干，常便秘。用多种祛斑产品均告无效。中医认为此为肝气郁结，发而为斑。用阿胶黄精丸三个月，皮损部位肤色正常，月经不调、痛经的症状消失。随访一年未复发。
　　刘 XX，男，38岁，某公司上班，从事开车工作。主诉：面部长斑，自称因受日晒引发，，颧颊部位有深褐色对称分部的斑片，同时伴有腰膝酸软，耳鸣，早泄，盗汗，舌红，少津，脉沉细等症。多次去美容院治疗无效，外用过多种消斑贴也告无效。服阿胶黄精丸两个月，皮损部位斑色淡化，其早泄、盗汗等肾阴虚症状也消失，连服三个月后，上述症状全愈。随访一年未发。
　　陈XX ，女，29岁，商场工作人员。患者自述：因为多次流产，面部逐渐出现褐色对称的不规则斑片，同时伴有失眠，心悸，平时心神不定，尿黄便秘，常感神倦乏力，少气懒言，萎糜不振，舌红，少苔，脉细数。此症为心失濡养，心肾阴虚而产生心肾不交，心中虚热薰于面部而长斑。服阿胶黄精丸一个月观察，面部色斑淡化，失眠、心悸、便秘症状减轻，三个疗程后上述黄褐斑全愈。随访半年未发。
　　孙XX，女，31岁，营销人员。患者自诉：由于长期从事在外奔波，风吹日晒。鼻两侧、口唇四周生浅黄色斑片，面积逐渐增大，颜色加深。并出现月经不调，痛经，头昏，失眠，手足心发热，健忘等症状，曾用过激光疗法、电灼疗法、美容换肤等方法均无实质效果，而斑逐渐加重变大。诊断为黄褐斑。系气滞血瘀，肝肾失养所致。用阿胶黄精丸一个月后观察，面部色斑淡化，其余症状逐渐好转，服用六十天后黄褐斑大部分消退，检查未消退者为曾经过激光照射而烧成疤痕。随访半年未复发。
　　金XX，女，21岁，电脑工程师。患者主诉：曾流过产，一个月后脸上出现大块色斑，并且日趋严重。曾用化妆品遮盖，但却越来越重，用过多种祛斑贴，没有任何做用，并且还出现皮肤过敏现象。平时自感精神差。诊断后认为系气虚血弱，经过检查又发现其内分泌失调。用阿胶黄精丸一个月，面部气色好转，斑颜色变淡。又用三个月后面部恢复如常。随访五个月未复发。
　　程XX，女，17岁，面生雀斑，数月来一直呈加重趋势，多方治疗无效，主诉：平时爱上网，入睡较晚，晚上多梦，诊断为电脑辐射引起的雀斑，令其服阿胶黄精丸，一月色斑变淡，两个月后好转。
　　王XX，李，25岁，市场销售人员，数月来，鼻侧对称长出大量褐色斑块，呈蝴蝶样分布，经观察为典型的黄褐斑。自言无症状。令其服阿胶黄精丸三个月，脸上斑消失，随访半年不复发。