中财网2016年奥运纪念币回收:再论郄会穴及其配伍方法的临床应用(2)
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1.2 八会穴
八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓所会聚的八个腧穴。八会穴首载于《难经"四十五难》：“经言八会者，何也？然腑会太仓（中脘）、脏会季肋（章门）、筋会阳陵泉、髄会绝骨、血会鬲俞、骨会大杼、脉会太渊、气会三焦外一筋直两乳内也”。八会穴虽然有《难经》首次提出，但八会穴的起源可能还要早些。在《灵枢"海论》中有一段与“八会”有一定联系的叙述：“人有髓海，有血海、有气海、有水谷之海，凡此四者，以应四海也，……，胃者水谷之海，……，冲脉者为十二经之海，……，中者为气之海，……，脑为髓之海”。说明“四海”与“八会”两者有着密切的联系。《针灸甲乙经》“膈俞，为背腧穴之一，内应横膈，位于第七椎下两旁各一寸五”。《难经"一难》：“十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑，死生者凶之法，何谓也？然寸口者，脉之大会，手太阳之脉动也”。八会穴的穴名古医籍中所提到的腹会、脏会、气会与现代医籍有些差异。《针灸甲乙经》说章门在：“大横外，直脐季肋端”。八会穴自《难经》提出后，后世医家就将腹会解为中脘，脏会解为章门，气会解为膻中。《医经理解》：“以喻脏气之会而为章，将章门穴定为脏会”。《难经"译释》注释：“大仓本系胃的别名，在此系经穴名即中脘穴，在脐上四寸”。《灵枢"海论》说：“膻中者为气之海”。 为何将膻中称为气海？在《医经理解》中如下解释：“膻中，两乳之中，气所回施之处也，故又名上气海。本经有二气海：下气海，生气之海；上气海，宗气之海”。因膻中位于上焦积聚宗气，故称膻中为气之会。这样八会穴才有各自穴名，延用至今。
2.1郄穴主治考
临床上常用郄穴治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病症。古代文献对郄穴的主治作用多有记载。归纳起来，阴经郄穴多治血证，阳经郄穴多治急性疼痛。《素问》曰：“足太阳之疟，令人腰痛头重，……刺郄中出血”。《素问》曰：“中热而喘，刺足少阴，刺郄中出血”。如《针灸大成》和《针灸甲乙经》记载：“肺经郄穴孔最治疗吐血；大肠经温溜治疗上肢痛，肠鸣痛，口齿痛等病症”。王淑琴[8]提出以郄穴点刺出血治疗本经急性淋巴管炎（红丝疔）。此外，当某脏腑有病变时，并可按压郄穴进行检查，可作协助诊断之用。如刘云鹤[9]所述：以触到结节、条索状物及指下感觉硬胀等为阳性征象，认为孔最主呼吸道、皮肤疾患；……中都、地机同时触知者主妇女病及血液等。在盖国才[10]所编的《穴位诊断法》中，将十二经郄穴作为“定性穴”，再配以某些“定位穴”，并以此来进行穴位辨病定位诊断。如温溜穴诊断为消化道穿孔，配中脘、左承满，则诊断为胃穿孔等。天津中医学院石学敏教授[11]编写的《针灸治疗学》中关于叙述郄穴的临床应用如下：郄穴在生理上为气血深聚之处，在病理上也是脏腑经脉病证的反应点，对本经所属络之脏腑及循行部位之病证，可以切循扪按郄穴，查其“应动”以协助诊断。如心绞痛、胸膜炎患者，往往在患侧手厥阴经郄穴出现压痛等。在郭长青[12]等编纂的《针灸学现代研究与应用》中提到：当某脏腑有病变时，并可按压郄穴进行检查，可作协助诊断。这些说明郄穴在用于治疗急性病证和协助诊断上有很好的效果。
2.2 八会穴主治考
八会穴分别具有主治脏、腑、骨、髓、气、血、筋、脉八类疾病的作用。《难经"四十五难》：“热病在内者，取其会之气穴也”。说明八会穴还可以治疗某些热病。