沙盘模拟实训内容:转载：《第二届全国DHA学术大会》对海藻油DHA误导宣传的批驳

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转载自 浙大营养健康培训009 2011年12月13日 17:59 阅读(1) 评论(0) 分类：个人日记

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浅析强加于EPA上的种种谬论

卫生部北京医院神经内科 主任医师 李金

临床上被广泛用于降血脂和防止动脉硬化血栓形成的含EPA、DHA的鱼油制剂如多烯酸乙酯（多烯康）等，经受了20多年的有效性与安全性的验证。然而，社会上由于某些DHA保健品厂商所做的，诸如“EPA降低血液粘稠度，稀释血液”和“增强性功能，造成性早熟”等荒唐的错误宣传，不仅误导了消费者，也给一些患者在接受医生的治疗时产生不必要的误会，影响患者的医患配合与尽快得到有效治疗。

首先，EPA是继DHA之后的第二个有益于大脑的脂肪酸。世界著名的脑营养学家，美国保健和营养学领域知名权威，简.卡珀教授所著的《大脑的营养》[1]第52页第十二行明确指出，“EPA（二十碳五烯酸），是另一种高效力的益脑脂肪，在鱼肉和鱼油中含量丰富。”。

不论作为降脂药物还是作为保健品的DHA、EPA这些长链多烯不饱和脂肪酸，在人体内都会有以下二种去向：

1、当饮食供给的能量不足时，它们作为能量的来源参加到脂肪酸的β-氧化过程中去，放出能量和产生CO2、水[2]。

2、是进入大脑神经细胞膜结合在膜磷脂的β酯键上、进入眼睛视网膜中的光杆细胞并结合在其膜磷脂的的β酯键上，从而改善了这些细胞膜的生物活性，提高了大脑和视神经的生理功能。此外，DHA还会干预胆固醇高的人在体内胆固醇的合成。它通过抑制β羟基-β甲基戊二酰COA还原酶（HMG—COA还原酶）的活性，阻止胆固醇的合成过程，减少其合成来降低血液胆固醇。

EPA能否降低胆固醇其报告不一，对于胆固醇不高的健康人，只有每天摄入20000mg如此大量的EPA时，血浆胆固醇才明显降低。而作为保健品，EPA连同DHA在一起每天摄入量最多也超不过1800—2000mg，因此，多年来从未见到过健康人因吃含EPA的DHA保健品引起胆固醇降低的报告。

说“EPA降低血液粘稠度，稀释血液”荒唐之处，还在于“粘稠度”在《医学生理学》 [3] 中根本就没有这一名词，就连《现代汉语词典》[4] 中也找不到。

血液里的所有成分都是液态的，不象用米做粥会因米多水少而稠，或米少水多而稀。胆固醇在血液里是溶解的液态，只有浓度的高低没有稠稀之说。血液里的胆固醇降低却不会使血液里其它成分降低，根本不存在血液稀释情况。把血液说成“稠”和“稀”，说明其缺乏起码的医学知识！

在《生理学》[5]中只有“血液粘滞性”和“血浆粘滞性”概念的解释：液体的粘滞性是由液体内部的分子或颗粒之间的摩擦力产生的。血浆的粘滞性，主要是由血浆蛋白的数量决定的；血液的粘滞性，主要是由红细胞的数量决定的。（如严重贫血的病人红细胞减少很多，血液粘滞性下降，大面积烧伤病人血液中的水分大量渗出血管，血液浓缩血液粘滞性升高。）因为EPA并不会减少血液中的红细胞数量或血浆蛋白的数量，所以EPA不会降低血液粘滞性。“EPA降低甘油三酯、DHA降低总胆固醇酯，使它们在血液中的浓度降至正常的同时，血液中各种细胞等有形成份和蛋白质的浓度并不改变，所以决非是 “稀释血液”。

因此，说“EPA降低血液粘稠度，稀释血液”，实际是不懂医学基本理论，杜撰概念的商业误导宣传。

EPA “引起出血”也是故意夸大其词的虚假宣传！

因为目前尚无单纯的只含 EPA的药品或保健品，它和DHA同在，按不同用途占有不同的比例。其中EPA的用量一般每天均在500mg以下，决不会造成出血倾向。例如爱斯基摩人以鱼肉为主食，每天吃5000-6000mg EPA 才有一些人有皮下出血倾向，日本渔民每天吃250克鱼肉，其中吃进2500mg EPA 有效降低心血管疾病的发生，却不会引起出血倾向。

同时，从科学界公认的α—亚麻酸在体内生成DHA时，也是先要生成EPA，再由EPA生成DHA来看，EPA在体内更容易变成DHA。有确切的观察材料证实孕妇每天吃EPA总量为100mg后，血液中的血栓素并不减少和绝不会影响凝血机制。

EPA与性早熟问题

北京大学积水潭医院内分泌科陈海翎博士在大会上做"EPA和性早熟毫无关系"的报告,她说儿童性早熟属于内分泌疾病,从国内到国外从未发现EPA引起性早熟的报告.她和中国医学科学院医学情报研究所,都做了包括中国在内的全世界医学数据库关于性早熟病因的检索,从1949年一直查到2005年7月31日,全世界共1301篇性早熟的医学报告,其中没一篇说性早熟和EPA有关系的报告.她还从性激素的生成是由胆固醇变成而不是由EPA变成的科学原理做了说明.

儿科医生经常被问到的“EPA造成性早熟”也是受商业的误导宣传引起的顾虑。

实际上，EPA主要是在肝脏线粒体内生成DHA，仅小部分生成前列环素。而前列环素是扩张血管改善微循环、对抗血栓素过高患者的血管过度收缩和血小板聚集异常增强引发血栓形成的不饱和脂肪酸。它即不是性激素也不会变成性激素。相反，体内许多种前列腺素都是由食用植物油中的花生四烯酸和亚油酸、亚麻酸衍生成的。不论前列环素或是其它各种前列腺素，它们都是二十碳烯酸类物质（eicosanoids）[7]，和性激素（胆固醇衍生成的甾醇类物质）的结构、性质毫无相同之处，和性早熟无任何因果关系。

在陈述枚、谢祥鳌等主编的《现代儿科治疗学》[9]第十二章《内分泌疾病》的第六节“性早熟”中，和陈光福主编的《儿科临床诊断学》[10]第十二章第二节“性早熟”的内容中，都没有在性早熟的病因上说“EPA会造成性早熟”，不论是理论上或实例报道上都没有“EPA会造成性早熟”之说。

中国医学科学院医学情报研究所和北京积水潭医院内分泌科陈海翎博士，都分别在国内和世界几大医学数据库做了“EPA和性早熟相关性”和“EPA增强性功能、造成性早熟病例”的检索，从1949年起检索至2005年7月底共1301篇关于性早熟的医学文献，无一篇提示EPA与性早熟有关的报告，无一例EPA造成性早熟的病例报道。 正因为商品宣传杜撰出的“EPA造成性早熟”无任何理论的或实例的支持，才出现了1997年5月26日北京晚报第2版刊登的“脑黄金之争落下帷幕，多灵多公司一审胜诉”的报道如下：关于“EPA造成性早熟”案有了明确的宣判，法院认定宣传“EPA造成性早熟”者 “属于捏造虚假事实，造成了公众的认识混乱”，“属于商业不正当竞争的违法行为”，对该谣言的制造方处以了近十万元的罚款。

参考资料

1 [美] 简 。卡珀 箸 雷丽萍等译.. 大脑的营养. 北京：新华出版社，2002年
2上海第一医学院主编. 医用生物化学（下册）. 北京：人民卫生出版社，1979年，1098—1099页
3朱文玉主编. 医学生理学.北京：北京大学医学出版社 . 2003年，51页
4中国社会科学院语言研究所词典编辑室. 现代汉语词典.北京：商务印书馆，2005年
5湖南医学院主编. 生理学. 北京：人民卫生出版社，1978年，47页
6上海第一医学院主编. 医用生物化学（上册）. 北京：人民卫生出版社，1979年，826页.
7[美].阿尔特米斯.西莫普勒斯 著 马方，章凡 译. 欧米伽膳食. 上海：上海科学普及出版社，2002年，43页.
8上海第一医学院主编. 医用生物化学（下册）. 北京：人民卫生出版社，1979年，581页.
9 陈述枚，谢祥鳌主编.现代儿科治疗学. 广州：广东科技出版社，1999年，480—482页 .
10陈光福主编.儿科临床诊断学. 天津：天津科学技术出版社，2002年，601—606.页
（附：卫生部直属北京医院神经内科主任医师 李金教授在大会做上述报告

那么、海藻油就一定安全么？

在“第二届全国DHA与临床保健关系学术大会”上，与会专家教授从理论和事实上一致批驳了商家的上述谣言。特别是国家海洋生物学家和国家海产品质量监督检验中心主任李晓川教授发言指出，“有人把过去国外曾发生过金枪鱼汞污染，夸大成所有的海鱼都污染，并进一步说鱼油里有重金属。这纯属捏造虚假事实的不正当商业竞争行为”。他说“即使假设海鱼被汞污染了，也不会到鱼油里去，因为汞等重金属是不溶于脂肪的。”

“有人把过去国外曾发生过金枪鱼汞污染，夸大成所有的海鱼都污染，并进一步说鱼油里有重金属。这纯属捏造虚假事实的不正当商业竞争行为”。他说“即使假设海鱼被汞污染了，也不会到鱼油里去，因为汞等重金属是不溶于脂肪的。”

其实，是某些海藻油DHA商品自身含较多有害物质—豆蔻酸（升高胆固醇，破坏血管内膜），为转移视线才到处假借专家教授名义发表虚假的谬论。

关于海藻油DHA中的有害脂肪酸(豆蔻酸)升高胆固醇和对心血管的危害问题，已经是世界医学界特别是心内科专业界医师和营养学教授共同研究和重视的问题，有关的临床试验和调查研究报告，在国内外许多医学专业学术期刊都发表了证实其危害性的报告。在《第二届全国DHA与临床保健关系学术会议上，来自国内外都很著名的十所重点大学的临床教授，和国家疾病预防与控制中心的医学营养学教授、国家海洋科学院海产品营养与安全专业的研究员教授，世界著名的产科和儿科学教授共60多位专家学者，用2天时间对相关问题做了认真研讨取得共识，并以16位国内外著名的权威教授连署形式，由国家技术监督局水产品质量安全监督检验中心向国家有关主观部门发出建议公函，建议对海藻油DHA产品制定其中的有害物质豆蔻酸的严格限量，和强制规定厂家在海藻油DHA保健品中标明其豆蔻酸的含量。

对于EPA到底相信是有益健康和大脑的脂肪酸，还是相信一些卖海藻油DHA厂家以个别"教授"名义宣传的有害健康的种种谬论？应当相信全国DHA学术大会上，众多大学真正的知名教授一致的意见----因为没有哪个人敢在学术会议上发表虚假报告和荒谬观点的。目前，美国医学界乃至联合国世界卫生组织，都没有认定EPA对人体有害，相反都认为EPA是益脑的脂肪酸。（见美国简。卡珀教授著的《大脑的营养》一书52页的“益脑和损脑的脂肪一览表）。正是卖海藻油DHA的厂家出于不正当竞争，才给EPA造出一系列的“副作用”，到处假借个别“专家”甚至美国FDA，乃至WHO名义，宣传他们给EPA捏造的种种虚假的“副作用”。

2006年英国政府决定免费给全国的中小学生吃富含DHA和EPA的鱼油,一维护和促进大脑和眼睛视力的更好发育.

标签: 蛋白质 性早熟 脂肪 胆固醇 维生素

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