好太太煤气灶维修电话:损伤性灸

损伤性灸，指的是运用不同的灸法，有意造成所灸部位皮肤的组织损伤，并依赖损伤的形成及其程度，起到治疗疾病的作用。如《灵枢·背腧》篇载：“以火补者，毋吹其火，须其火自灭也；以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。”其中谈到补泻两种灸法，是指不用口吹艾火，或让艾火自燃自灭，可反映出艾火对皮肤的损伤程度。在同等艾炷灸时，用口吹火，燃烧则快，火力强，燃烧时间短，对皮肤的作用时间也短，对皮肤组织的损伤相对也较轻。若让艾炷自燃自灭而不吹，则温度可由弱至强，对皮肤的作用时间长，组织破坏较深。但不论哪一种方法，对皮肤都能造成较为严重的损伤，古人还强调，灸伤愈严重，其效果愈佳，如《针灸资生经》记述：“凡著艾得疮发，所患即瘥，若不发，其病不癒。”其中，“疮发”与“不发”，即说明对皮肤损伤的程度，如皮肤基底层被破坏或真皮也受破坏，炎症则深，被破坏的组织易形成无菌化脓状，愈合时间则长，必然“疮发”，而达不到这种程度，在未受外界感染的情况下，自然为“不发”。

“瘥”(瘥为差)，即症状好转；“不癒”，是不见效的意思。《针灸甲乙经》专述了灸疮不发时促使其发的方法：“灸疮不发、用故履底灸令热，熨之，三日即发。令人用赤皮葱三五茎去皮青，于塘灰中煨热，拍破，热熨疮上十余遍，其疮三日遂发，......有复灸一二壮遂发，....不可顺其自然，终不发矣。”其方法都是通过再加温，以加深对皮肤的破坏程度。古代损伤性灸治的要求，是对皮肤破坏愈深疗效愈佳，所以灸后都留有永久性瘢痕，故又称之为“瘢痕灸”。

还有一种无瘢痕的损伤灸，即只让皮肤起疱，而不损伤皮肤的基底层，称为“起疱灸。”

损伤灸的作用，一是温度对皮肤的刺激作用，二是受破坏组织对创面的较长时间的刺激，三是受破坏组织产生的化学成分被创面组织吸收所形成的全身性作用，此作用不但能治疗疾病，而且能提高人体的免疫能力，从而起健身防病的作用。如《千金方》中所述的“体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴、疠、虐毒不能著人.....若要安，三里常不乾”的道理即在于此。近代由于医学的发展，及灸疮所存在的缺点(如疼痛、瘢痕)，使其应用率逐渐减少。目前只有在其它治疗方法无效的情况下才使用此种灸法，其对某些疾病的治疗效果，则是其它疗法无法比拟的。所以，现在仍有较高的应用价值。(站长补充：三里常不乾，意思是说，要经常灸足三里穴这个长寿穴，让它保持水肿、溃烂、体液渗出的状态，不要让它乾了结成疤。)

损伤灸的等级

(一)Ⅰ度灸伤

使用任何灸疗方法，对表皮基底层以上的皮肤组织造成伤害发生水肿或水疱者均称之为Ⅰ度灸伤。Ⅰ度灸伤不损害基底层，灸伤的皮肤可以在5~8天结痂并自动脱落，癒后不留瘢痕，故又称之为无痕损伤性灸。

(二)Ⅱ度灸伤

灸治温度对皮肤基底层造成破坏，但未损伤真皮组织而发生水肿、溃烂、体液渗出等，称之为Ⅱ度灸伤。受损伤的皮肤在7~20天结痂并自动脱落，留有永久性浅在瘢痕。

(三)Ⅲ度灸伤

连续灸后，所灸部位的大部分或全部真皮组织被破坏，皮肤发生干枯变白，而后水肿、溃烂，形成无菌性化脓者，称之为Ⅲ度灸伤。伤面在即20~50天结厚痂自动脱落，癒后留有较厚的永久性瘢痕。古代所记载的灸疮，多为Ⅲ度灸伤，愈合时间较现在为慢，可长达数月之久。

灸伤的处理

(一)Ⅰ度灸伤的处理

Ⅰ度灸伤后，95%会发生水疱，一般直径为1公分左右，不需任何处理，待其吸收即可。直径2~3公分的水疱多数会破裂，待水流尽，可涂龙胆紫(甲基紫)以防感染〈禁忌剪去泡皮)，待结痂自癒。(站长补充：甲基紫容易造成色素沉淀(刺青)，我个人的作法是：用干净的棉花或纱布擦干水疱或伤口，然后贴上3M透气胶带，一周后撕掉，什么药都不用擦。平时照常洗澡，洗澡后用卫生纸擦干胶带表面即可。如果还要继续灸，可以把灸粒直接贴在透气胶带上，因为3M透气胶带等同于人造皮肤。)

(二)Ⅱ度灸伤的处理

伤面如有水疱，在第5天可剪开疱皮放水，并剪去疱皮，暴露被破坏的基底层。为了延长伤面愈合时间，不使用外伤收敛药物及干燥疗法，为了防止感染，可用含有薄荷的杀菌软膏敷贴，每4日换药1次，待其自癒。(站长补充：剪去疱皮，用双氧水杀菌，拭干后再贴上3M透气胶带，一周后撕掉。平时照常洗澡，洗澡后用卫生纸擦干胶带表面即可。如果还要继续灸，可以把灸粒直接贴在透气胶带上，因为3M透气胶带等同于人造皮肤。)

(三)Ⅲ度灸伤的处理

伤面不加任何处理，只直接敷贴含薄荷的杀菌软膏即可，每4日换药1次。伤面的无菌脓液不必清理，直至结痂自癒。

损伤性灸的禁忌和适应范围

(一)禁忌部位

(1)面部、头部、颈部、腋窝、胭窝、肘窝、腹股沟及会阴]区，忌行任何损伤性灸。

(2)手、足背面及腕、踝关节处忌行Ⅱ、Ⅲ度损伤性灸。

(3)凡肢体皮下有明显的血管及神经纤维干分布的部位，禁止应用Ⅱ、Ⅲ度损伤性灸。

(二)禁忌症

(1)孕妇禁用任何损伤性灸。

(2)身体虚弱者、严重的糖尿病及传染病患者，都应禁用损损伤性灸。

(三)适用部位

最适用损伤性灸治的部位是背、腰部的腧穴，其次是腹、胸部及肢体上肌肉丰满的部位。

(四)适应症

最适应损伤性灸治的是慢性内脏病症及其某些疑难杂症等。

无痛性损伤灸法

损伤性灸法，对某些慢性病证有独特的治疗效果，特别是Ⅲ度损伤灸法，对类风湿症、内源性哮喘、内分泌病。皮肤癌等证的治疗均有一定效果。但由于此法疼痛难忍，病人多不愿接受。古代医者为了减轻疼痛，曾在艾或隔物中加人镇痛药物，但经笔者多次实验，其镇痛效果并不理想。笔者改用1%利多卡因(Lidocaine)对所灸部位的皮神经纤维干进行阻断麻醉可达到损伤灸无痛的要求。在慢性脏腑病症中，Ⅱ、Ⅲ度损伤灸的效果，基本上与有痛损伤灸法相同。Ⅰ度无痛损伤灸对疼痛性病证的疗效不如有痛损伤灸好。

站长补充：

• 本文摘自《针法灸法图解》--蔺云桂--福建科学技术出版社

• 施行灸治时，最好能在室外进行，如果是在室内，请务必打开门窗、抽风机或排烟机，以减少空气污染。

• 请参考→经络穴道疗法

• 请参考→无极保养灸

• 请参考→损伤性灸，无损伤灸