增城区外墙清洗:【原创】四大基础之肝阳虚(附答疑篇)
来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/10/05 14:00:03
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【原创】四大基础之肝阳虚(附答疑篇)
1楼
1、存在肝阳虚吗?
存在肝阳虚吗?很多人一定说没有,因为教材里没讲到。但你知道吗,教材是人编的,而且编教材的人基本都是在机械地沿袭着陈腐论调,并非来自临床检验结果,不代表唯一和真理,正确与否不在于谁讲的,而在于讲的是否有依据,包括教材在内的历代医著都很少谈及肝阳虚,不讲并非意味没有。气分而为阴阳,阴阳合而生五行,五行之中复有阴阳。人体脏腑亦是如此,皆有阴阳,有肾阴,就有肾阳,有心阴,就有心阳……肝亦不例外,有肝阴不足,必有肝阳不足,这是人体生理功能所决定的,教材或医家太囿于一面之说或思维太僵化,以致失于偏颇。
2、为什么有肝无阳虚说?
这是历代部分医家的误导,使得后人难以领略正统中医之原貌,究其原因主要有:
(1)肝阳虚的阐述,其实在汉及其以前包括《黄帝内经》《伤寒杂病论》等在内的医著已有论及,只是后人未能发微。唐宋以后,更多医家囿于钱乙“肝为相火, 有泄无补”和朱丹溪“肝常有余”之论,认为肝脏无虚,从而否认了肝的气、血、阴、阳虚的可能性。明·李中梓在《医宗必读》中提出“乙癸同源,肝肾同治”之说,明确指出“东方之木,无虚不可补,补肾即所以补肝;北方之水,无实不可泻,泻肝即所以泻肾。”肝既无虚证,也就谈不上补肝之法,肝虚证(肝阳虚)自然不能确立。
(2)另外一种认识也助长了“肝无虚证”之说,即“肝虚无补法”。这一说法虽承认肝有虚,但否认肝有补法。赞成这种提法的医家认为,肝虽有虚,然肝之虚证多由心肾亏虚所致,故治肝虚,不在补肝,而在补心肾,若不补心肾,则非其治也。
(3)同时清代医学家叶天士提出的“肝为刚脏”强调肝体阴用阳,肝用易亢,肝阳易升,致使后人一提肝阳,便误以为只有上亢,而忽视了肝之阳气虚衰的存在。
综上所述,不是不存在肝阳虚,而是肝阳虚之说被各类名家、医著以其主观臆测所掩盖,其实这些医家也是被病证表象所蒙蔽,才得出“肝无虚证”之说,这就是中医学术上的无“肝阳虚”之说吧。
3、唐以后对肝阳虚认识的误区
虽然众多医家皆言肝无虚证,不存在肝阳虚之说,但其中不乏明眼之士,直陈其弊,明确提出肝阳虚,如孙思邈、王泰林、蒲辅周、秦伯未等。之所以有些医家被蒙蔽,主要原因是未能站在中医天人整体观的理论基石上,再结合“应时”来看症状,不知症状(证候)只是表象,只是机体受不同时令影响后的病理表现,很多医书诊病只是依据症状来分析,这与现代医学(西医)的对症治疗又有何不同?!如此必有不当之处,这也正是论及肝阳虚医著中犯的一个重要错误。从这个意义上讲,唐以后鲜有医著能正确论述这一问题。(可参看如何看待后世医家著作)
众医家所讲“肝常有余”,多依据病患表现于外的木气偏亢状态或木火亢上等证候,这些症状给人一种错误,肝病的失调多以实证为主,因为在病理状态常表现出类似实证的症状,于是得出肝无虚证论断。但其不知这里的虚亢表现是肝木应节气(时令)不足的病理表现,医家将这时候出现在个体表象上的“盛”(症状)强套上 “有余”,这是脱离天地四时于不顾而独立看待人体的谬误,自然得出错误的结论。(可参看“气有余为热,热太过为火”是正理还是谬误?)
4、何为肝阳虚?
上述讲了这么多,言归正传,肝以升发为顺,肝阳所主,肝阳是包括肝气在内的所有具有阳的特征的概括,凡以肝阳升发不顺为主的功能失调,统归属肝阳虚范畴。
5、肝阳虚与素体、应时
肝阳虚是个体应于时令的结果,但判断要分清个体的偏胜、偏弱,素体状态与应时无关,是个体特点,属生理的范畴,也是不易改变的。例如一个人素体金偏胜,木气不足,此非病理,是素体特质。(可参看《丹源时空医学之“十层楼”》相关论述)
“应时肝阳虚”是个体按天人相应规律,在不同季节,与不同时令发生关系后的结果。例如素体肝阳偏胜,应秋金,受制时令,出现病理时常表现肝阳虚,这是应时不足的表现,属于病理的范畴。
所以要分清个体、应时、生理、病理的区别与联系。
6、方药及案例
基础知识及理论谈及后,下面从历代方药及丹源群体研讨案例来学习其应用。(回帖查阅下面精彩内容)
[hide]方药:
《伤寒论》中小柴胡汤就是肝阳虚的实例,柴胡为升肝阳,正是肝阳不足,无力才会郁,有郁才会产生热,这个是素体土偏胜,木升发不足导致的一系列病证。其实也证实了上述,在汉以前就有论及肝阳虚的例子,只是我们未能发掘。
其他又如四逆散,亦是肝阳虚的例子。还有乌梅丸、逍遥丸、柴胡疏肝散等。暂不论其用药思路,但就病例而谈皆是肝阳虚。
(《答疑篇》及【丹源群体案例引证】请查阅原文)
原创首发:丹源时空医学网(http://dyjkdd.com)
详细出处:(http://www.dyjkdd.com/thread-4130-1-1.html)
顶
2
- 2011-07-11 20:49
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2楼
有天生的肝阳虚吧,肝为木,可能木质酥松易断,无法长高,可能树木稀少,不成森林。
气郁症是不是与肝阳虚有关?????? 肝主情志,若情志特别容易抑郁,那是天生的肝阳虚吧???????
木质不好,树木不多,运行不了疏泄条达的功能。肝阳虚所以容易肝气郁,为一些小事都会抑郁,特别悲观消极,特别容易闷闷不乐。
看到一个帖子这样说------------------------ 病理:五脏阳虚 心阳虚:兼见心悸心慌,心胸憋闷疼痛,失眠多梦,心神不宁。 肝阳虚:兼见头晕目眩,两胁不舒,乳房胀痛,情绪抑郁。 脾阳虚:兼见食欲不振,恶心呃逆,大便稀溏,嗳腐吞酸。 肾阳虚:兼见腰膝酸软,小便频数或癃闭不通,阳痿早泄,性功能衰退。 肺阳虚:咳嗽气短,呼吸无力,声低懒言,痰如白沫。
- 2011-07-27 22:38
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3楼
有肝阴血虚未必是肝阳虚,亦可能是肝阳亢。但肝阳虚,通常会有肝阴血虚。
阴虚症状+ 脾气急躁易怒,是肝阳亢????????
阴虚症状+ 情绪抑郁消沉,是肝阳虚????????
- 2011-07-27 22:56
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4楼
肝阳亢是肝木生发过度,经常有一大堆木柴,因此容易生旺火。
肝阳虚则是肝木先天不足,就算土地肥沃,水源充足,阳光普照,空气清新,那几颗树木就是病歪歪的。就算生活条件再好,也很容易为了一些小事而心情抑郁。
抑郁症,不是心理病,而是生理病???????
那肝阳虚的人,应该在春天吃多些韭菜,帮助生发肝阳?????
引用--------------------------
中医有阴阳之说,补肝亦有“补肝阳”和“补肝阴”之分。酸补肝,但是补的是肝阴;补阴即泻阳,所以又有“酸收”之说,这个“收”指的是收肝阳。
春季是肝木生发的时节,顺应天时,应该是补肝阳而非肝阴,所以应该少食酸味,多食辛味以助肝阳,说韭菜是“肝之菜”,也是因为韭菜能助肝阳生发。
但是任何问题都应该辨证地看待,所谓生病起于过用,如果肝阳生发过度,导至肝火上升,应该要摄入酸味以补肝阴,达到平衡。病理条件下,阳虚的人就得补,而且趁着自然界生发的时候补,因为此时人体的阳气也要随着生发,这时候用补药效果最好。这叫做“同气相求”,自然界+人体+补药,天时地利人和才是最佳状态。那么吃酸味就是收敛阳气,滋补阴气。
- 2011-07-27 23:12
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5楼
楼主所论五脏皆有其阴、阳、气、血(精、津),五脏之虚证应该都有各自的阳虚证,此论甚是!
- 2011-07-27 23:32
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6楼
肝阳虚证除有头晕目眩,两胁不舒,乳房胀痛,筋软拘挛无力,情绪抑郁等症,同时必伴有阳虚寒象(目清身冷,手足不温,舌淡脉迟等)。其实,头晕目眩,两胁不舒,乳房胀痛,筋软拘挛无力,情绪抑郁等症,肝的阴阳气血之虚均可见之。如果没有阳虚寒象,就构不成肝阳虚。如果前证兼有阴虚内热症状,则为肝阴虚。
- 2011-07-27 23:34
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7楼
同理,心悸心慌,心胸憋闷疼痛,失眠多梦,心神不宁,凡属心的阴阳气血之虚也均可见之。兼有虚寒者为心阳虚,兼有虚热者为心阴虚。余脏类推。
- 2011-07-27 23:35
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8楼
“肝阳常有余,肝阴常不足”,这符合事实,是大量中医临床经验的总结。“肝阳常有余”它不排斥有肝阳虚的存在。
然而,中医确无补肝阳虚的代表方,多在补肝血疏肝气基础上加些温阳药的组方。
楼主所述[hide]方药:
《伤寒论》中小柴胡汤就是肝阳虚的实例,柴胡为升肝阳,正是肝阳不足,无力才会郁,有郁才会产生热,这个是素体土偏胜,木升发不足导致的一系列病证。
-------------------------
此方解难以苟同。柴胡虽有升举阳气,疏肝解郁功效,合用参姜草枣,确有补肝阳寓意。但是,小柴胡汤主治寒邪入于少阳,郁而化热,寒邪和热邪交争往来的少阳证。柴胡毕竟属于辛凉解表,和解疏肝之品,并非纯补肝阳之药。因此,小柴胡汤是和解少阳,清解寒热邪气,攻补兼施,寒温并用的方子,不是专为补肝阳而设。
其他又如四逆散,亦不是专补肝阳虚的例子,同样是疏肝解郁,揉肝化阴,令阴阳顺接的代表方。
认为,柴胡升举阳气,疏肝解郁就是“补”肝阳,似有狡辩之嫌。不知当否,愿闻高见。
- 2011-07-28 18:49
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9楼
黄芪干姜才是正治肝阳虚的药,没有人读过张锡纯的衷中参西录么
- 2011-10-13 20:00
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10楼
学术探讨,此风很好!