吴克群失聪是真的吗:傅青主女科 産後編
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傅青主女科 産後編(上卷)産前後方症宜忌正産
正産者,有腹或痛或止,腰脅酸痛;或勢急而胞未破,名弄胎,服八珍湯加香附自安。有胞破數日而痛尚緩,亦服上藥俟之。
傷産
傷産者,胎未足月,有所傷動,或腹痛臍痛,或服催生藥太早,或産母努力太過,逼兒錯路,不能正産,故臨月必舉動從容,不可多睡,飽食飲酒,但覺腹中動轉,即正身仰卧,待兒轉順,與其臨時費力,不如先時慎重。
調産
調産者,産母臨月,擇穩婆、辦器用、備參藥,産時不可多人喧鬧,二人扶身,或憑物站。心煩,用滾水調白蜜一匙,獨活湯更妙;或饑,服糜粥少許,勿令饑渴。有生息未順者,隻說有雙胎,或胎衣不下,勿令産母驚恐。
催生
催生者,因坐草太早,困倦難産,用八珍湯,稍佐以香附、乳香,以助血氣。胞衣早破,漿血己幹,亦用八珍湯。
凍産
凍産者,天寒血氣凝滞,不能速生,故衣裳宜厚,産室宜暖,背心、下體尤要。
熱産
熱産者,暑月宜溫涼得宜。若産室人衆,熱氣蒸逼,緻頭痛面赤昏暈等症,宜飲清水少許以解之。然風雨陰涼,亦當避之。
橫産
橫産者,兒居母腹,頭上足下,産時則頭向下,産母若用力逼之,胎轉至半而橫,當令産母安然仰卧,令其自順。穩婆以中指挾其肩,勿使臍帶羁絆。用催生藥,努力即生。
當歸、紫蘇各三錢,長流水煎服即下。
◎一方,用好京墨磨服之,即下。
◎一方,用敗筆頭一個,火煅。以藕節自然汁調服之,即下。
◎一方,用益母草六兩濃煎,加童便一大杯調服即下。
盤腸産
盤腸産者,産則子腸先出,然後生子,其腸或未即收,以蓖麻子四十九粒,研碎塗頭上,腸收,急急洗去,遲則有害。又方,止用四十粒,去皮研爲膏,塗頂中,收即拭之。如腸燥,以磨刀水潤之,再用磁石煎湯服之。須陰陽家用過有驗者。
難産
難産者,交骨不開,不能生産也,服加味芎歸湯,良久即下。
小川芎(一兩) 當歸(一兩)
敗龜版(一個,酒炙) 婦人發灰(一握,須用生過男婦者,爲末)
水一锺,煎七分服。
死産
死産者,子死腹中也。驗母舌青黑,其胎已死。先用平胃散一服,酒水各一锺,煎八分,投樸硝煎服,即下。用童便亦好,後用補劑調理。
下胞
胞衣不下,用滾酒送下失笑散一劑,或益母丸,或生化湯送鹿角灰一錢,或以産母發入口作吐,胞衣即出。有氣虛不能送出者,腹必脹痛,單用生化湯。
全當歸(一兩) 川芎(三錢)
白術(一錢) 香附(一錢)
加人參三錢更妙,用水煎服。
一方,用蓖麻子二兩,雄黃二錢,研膏,塗足下湧泉穴,衣下,急速洗去。
◎平胃散:
南蒼術(米泔水浸炒) 厚樸 (姜炒) 陳皮、炙草各二錢
共爲粗末,或水煎,或酒煎,煎成時加 硝二錢,再煎一二沸,溫服。
◎失笑散:
五靈脂、蒲黃俱研爲細末,每服三錢,熱酒下。
斷臍
斷臍,必以綿裹咬斷爲妙。如遇天寒,或因難産,母子勞倦,宜以大麻油紙燃,徐徐燒斷,以助元氣,雖兒已死,令暖氣入臍,多得生,切勿以刀斷之。
◎滑胎散:臨月常服數劑以便易生
當歸(三、五錢) 川芎(五、七錢)
杜仲(二錢) 熟地(三錢)
枳殼(七分) 山藥(二錢)
水二锺,煎八分,食前溫服。如氣體虛弱人,加人參、白術、随宜服之;如便實多滞者,加牛膝二錢。
治産秘驗良方
治橫生逆産,至數日不下,一服即下;有未足月,忽然胎動,一服即安;或臨月先服一服,保護無虞,更能治胎死腹中,及小産傷胎無乳者,一服即如原體。
全當歸 川芎(各一錢五分)
川貝母(一錢,去心) 荊芥穗、黃耆(各八分)
厚樸 (姜炒) 蕲艾、紅花(各七分)
菟絲子(一錢二分) 甘草(五分)
羌活(六分,面炒) 枳殼(六分,面炒)
白芍(一錢二分,冬月不用)
上十三味,隻用十二味,不可加減。安胎去紅花;催生去蕲艾,用井水锺半,姜三片爲引,熱服,渣用水一锺煎半锺熱服。如不好,再用水一锺煎半锺,服之即效,不用二劑。
催生兔腦丸
治橫生逆産神效。
臘月兔腦髓(一個) 母丁香(一個)
乳香(一錢,另研) 麝香(一分)
兔腦爲丸,芡實大,陰幹密封,用時以溫酒送下一丸。
奪命丹
臨産未産時,目反口噤,面黑唇青,口中吐沫,命在須臾。若臉面微紅,子死母活,急用。
◎蛇退、蠶故子(燒灰不存性)、發灰(一錢) 乳香(五分)
共爲細末,酒下。
◎加味芎歸湯:
治子宮不收,産後不閉
人參(二錢) 黃耆(一錢)
當歸(二錢) 升麻(八分)
川芎(一錢) 炙草(四分)
五味子(十五粒)
再不收,加半夏八分,白芍八分酒妙。
新産治法
生化湯先連進二服。若胎前素弱婦人,見危症熱症堕胎,不可拘帖數,服至病退乃止。若産時勞甚,血崩形脫,即加人參三、四錢在内,頻服無虞。若氣促亦加人參,加參于生化湯者,血塊無滞,不可以參爲補而弗用也。有治産不用當歸者,見偏之甚。此方處置萬全,必無一矢。世以四物湯治産,地黃性寒滞血,芍藥微酸無補,伐傷生氣,誤甚。
産後用藥十誤
一因氣不舒而誤用耗氣順氣等藥,反增飽悶,陳皮用至五分,禁枳實、厚樸。
二因傷氣而誤用消導,反損胃氣,至絕谷,禁枳殼、大黃、蓬、棱、曲、樸。
三因身熱而誤用寒涼,必緻損胃增熱,禁芩、連、栀、柏、升、柴。
四因日内未曾服生化湯,勿用參、耆、術,以緻塊痛不消。
五毋用地黃以滞惡露。
六毋用枳殼、牛膝、枳實以消塊。
七便秘毋用大黃、芒硝。
八毋用蘇木、棱、蓬以行塊,芍藥能伐氣,不可用。
九毋用山楂湯以攻塊定痛,而反損新血。
十毋輕服濟坤丹以下胎下胞。
産後危疾諸症,當頻服生化湯,随症加減,照依方論。
産後寒熱
凡新産後,榮衛俱虛,易發寒熱;身痛腹痛,決不可妄投發散之劑,當用生化湯爲主,稍佐發散之藥。産後脾虛,易于停食,以緻身熱,世人見有身熱,便以爲外感,遽然發汗,速亡甚矣,當于生化湯中加扶脾消食之藥。大抵産後先宜補血,次補氣。若偏補氣而專用參耆,非善也。産後補虛,用參、耆、芎、歸、白術、陳皮、炙草,熱輕則用茯苓淡滲之藥,其熱自除,重則加幹姜。或雲大熱而用姜何也?曰此熱非有餘之熱,乃陰虛内生熱耳。蓋幹姜能人肺分,利肺氣,又能入肝分,引衆藥生血,然必與陰血藥同用之。産後惡寒發熱腹痛者,當主惡血;若腹不痛,非惡血也。
産後寒熱,口眼歪邪,此乃氣血虛甚,以大補爲主,左手脈不足,補血藥多於補氣藥;右手脈不足,補氣藥多於補血藥,切不可用小續命等發散之藥。
胎前患傷寒疫症瘧疾堕胎等症
胎前或患傷寒、疫症、瘧疾,熱久必緻堕胎,堕後愈增熱,因熱消陰血,而又繼産失血故也。治者甚勿妄論傷寒,瘧疫未除,誤投栀子豉湯、柴、芩、連、柏等藥。雖或往來潮熱,大小便秘,五苓、承氣等藥,斷不可用。隻重産輕邪,大補氣血,頻服生化湯。如形脫氣脫,加生脈散以防血暈。蓋川芎味辛能散,幹姜能除虛火,雖有便秘煩渴等症,隻多服生化湯,自津液生而二便通矣。若熱用寒劑,愈虛中氣,誤甚。
傅青主女科 産後編(上卷)産後諸症治法血塊(第一)
此症勿拘古方,妄用蘇木、蓬、棱,以輕人命。其一應散血方、破血藥,俱禁用。雖山楂性緩,亦能害命,不可擅用,惟生化湯系血塊聖藥也。
◎生化湯原方:
當歸(八錢) 川芎(三錢)
桃仁(十四粒,去皮尖,研) 黑姜(五分)
炙草(五分)
用黃酒,童便各半,煎服。
又益母丸、鹿角灰,就用生化湯送下一錢,外用烘熱衣服,暖和塊痛處,雖大暑亦要和暖塊痛處。有氣不運而暈迷厥,切不可妄說惡血搶心,隻服生化湯爲妙。俗有生地、牛膝行血;山棱、蓬術敗血;山楂、沙糖消塊;蕲艾、椒酒定痛,反緻昏暈等症,切不可妄用。二、三、四日内,覺痛減可揉,乃虛痛也,宜加參生化湯。
如七日内,或因寒涼食物,結塊痛甚者,加入肉桂八分(一作三分)於生化湯内。如血塊末消,不可加參、耆,用之則痛不止。總之,慎勿用峻利藥,勿多飲姜椒艾酒,頻服生化湯,行氣助血,外用熱衣以暖腹。如用紅花以行之,蘇木、牛膝以攻之,則誤。其胎氣脹,用烏藥、香附以順之;枳殼、厚樸以舒之,甚有青皮、枳實、蘇子以下氣定喘;芩、連、栀子、黃柏以退熱除煩。至於血結更甚,反用承氣湯下之而愈結;汗多小便短澀,反用五苓散通之而愈秘,非徒無益,而又害之也。
凡兒生下,或停血不下,半月外尚痛,或外加腫毒,高寸許,或身熱,減飲食,倦甚,必用生化湯加三棱、蓬術、肉桂等,攻補兼治,其塊自消。如虛甚,食少洩瀉,隻服此帖定痛,且健脾胃,進食止瀉,然後服消塊湯。
◎加味生化湯:治血塊日久不消,半月後方可用之。
川芎(一錢) 當歸(三錢)
肉姜(四分) 桃仁(十五粒)
三棱(醋炒,六分) 元胡(六分)
肉桂(六分) 炙草(四分)
血暈(第二)
分娩之後,眼見黑花,頭眩昏暈,不省人事者:一因勞倦甚而氣竭神昏;二因大脫血而氣欲絕;三因痰火乘虛泛上而神不守。當急服生化湯二、三帖,外用韭菜細切,納有嘴瓶中,用滾醋二锺沖入瓶内,急沖産母鼻中,即醒。若偏信古方,認爲惡血搶心,而輕用散血之劑;認爲疫火,而用無補消降之方,誤甚矣。
如暈厥,牙關緊閉,速煎生化湯,挖開口,将鵝毛探喉,酒盞盛而灌之。如灌下腹中漸溫暖,不可拘帖數,外用熱手在單衣上,從心揉按至腹,常熱火暖之一兩時,服生化湯,四帖完,即神清。始少緩藥,方進粥,服至十劑而安。故犯此者,速灌藥火暖,不可棄而不救。若在冬月,婦人身欠暖,亦有大害,臨産時必預煎生化湯,預燒秤锺硬石子,候兒下地,連服二、三帖。又産婦枕邊,行醋韭投醋瓶之法,決無暈症。又兒生時,合家不可喜子而慢母,産母不可顧子忘倦,又不可産訖即卧,或忿怒逆氣,皆緻血暈,慎之,慎之!
◎加味生化湯:治産後三血暈症。
川芎(三錢) 當歸(六錢)
黑姜(四分) 桃仁(十粒)
炙草(五分) 荊芥(四分,炒黑)
大棗,水煎服。
勞倦甚而暈,及血崩氣脫而暈,并宜速灌兩服。如形色脫,或汗出而脫,皆急服一帖,即加人參三、四錢,(一加肉桂四分),決不可疑參爲補而緩服。痰火乘虛泛上而暈,方内加橘紅四分。虛甚加人參二錢。肥人多痰,再加竹瀝七分,姜汁少許,總不可用棱術破血等方。其血塊痛甚,兼送益母丸,或鹿角灰、或元胡散,或獨勝散、上消血塊方,服一服即效,不必易方,從權救急。
◎加參生化湯:治産後形色脫暈,或汗多脫暈。
人參(三錢,有倍加至五錢者)
川芎(二錢) 當歸(五錢)
炙草(四分) 桃仁(十粒)
炮姜(四分)
大棗,水煎服。
脈脫形脫,将絕之症,必服此方,加參四、五錢,頻頻灌之。産後血崩、血暈、兼汗多,宜服此方。無汗不脫,隻服本方,不必加參。左尺脈脫,亦加參。此方治産後危急諸症,可通用,一晝一夜,必須服三、四劑,若照常症服,豈能接将絕之氣血,扶危急之變症耶!産後一、二日,血塊痛雖未止,産婦氣血虛脫,或暈或厥、或汗多、或形脫,口氣漸涼,煩渴不止,或氣喘急,無論塊痛,從權用加參生化湯。病勢稍退,又當減參,且服生化湯。
加減法:血塊痛甚加肉桂七分;渴加麥冬一錢,五味十粒;汗多加麻黃根一錢。如血塊不痛,加炙黃耆一錢以止汗;傷飯食面食,加炒神曲一錢,麥芽五分炒;傷肉食,加山楂五個,砂仁四錢炒。
厥症(第三)
婦人産有用力過多,勞倦傷脾,故逆冷而厥,氣上胸滿,脈去形脫,非大補不可,豈錢數川芎、當歸能回陽複神乎!必用加參生化湯,倍參,進二劑,則氣血旺而神自生矣,厥自止矣。若服藥而反渴,另有生脈散,獨參代茶飲,救髒之燥。如四肢逆冷,又洩痢類傷寒陰症,又難用四逆湯,必用倍參生化湯,加附子一片,可以回陽止逆,又可以行參、歸之力。立二方于下分先後。
◎加參生化湯:治産後發厥,塊痛未止,不可加耆、術。
川芎(二錢) 當歸(四錢)
炙草(五分) 炮姜(四分)(一作黑姜)
桃仁(十粒,去皮尖,研)人參(二錢)
棗,水煎。進二服。
◎滋榮益氣複神湯:治産後發厥,問塊痛已除可服此方。
人參(三錢) 黃耆(一兩,蜜炙)
白術(一錢,土炒) 當歸(三錢)
炙草(四分) 陳皮(四分)
五味(十粒) 川芎(一錢)
熟地(一錢) 麥芽(一錢)
棗一枚,水煎服。
手足冷,加附子五分;汗多,加麻黃根一錢,熟棗仁一錢;妄言妄見,加益智、柏子仁、龍眼肉;大便實,加肉從蓉二錢。大抵産後暈厥二症相類。但暈在臨盆,症急甚於厥,宜頻服生化湯幾帖,塊化血旺,神清暈止;若多氣促形脫等症,必加參、耆。厥在分娩之後,宜倍參生化湯,止厥以複神,并補氣血也,非如上偏補氣血而可愈也。要知暈有塊痛,耆、術不可加;厥症若無塊痛,耆、術、地黃,并用無疑也。
血崩(第四)
産後血大來,審血色之紅紫,視形色之虛實。如血紫有塊,乃當去其敗血也,止留作痛,不可論崩。如鮮紅之血,乃是驚傷心不能生血,怒傷肝不能藏血,勞傷脾不能統血,俱不能歸經耳,當以崩治,先服生化湯幾帖,則行中自有補。若形脫汗多氣促,宜服倍參生化湯幾帖以益氣,非棕灰之可止者。如産後半月外崩,又宜升舉大補湯治之,此症虛極,服藥平穩,未見速效,須二十帖後,諸症頓除。
◎生血止崩湯:治産後血崩。
川芎(一錢) 當歸(四錢)
黑姜(四分) 炙草(五分)
桃仁(十粒) 荊芥(五分,炒黑)
烏梅(五分,〔火段〕灰)蒲黃(五分,炒)
棗,水煎。忌姜、椒、熱物,生冷。
(凡止崩用荊芥,俱宜炒黑。)
鮮紅血大來,荊芥穗炒黑、白芷各五分。血竭形敗,加參三、四錢。汗多氣促,亦加參三、四錢;無汗,形不脫,氣促,隻服生化湯,多服則血自平。有言歸、芎但能活血,甚誤。
◎升舉大補湯:滋榮益氣。如有塊動,隻服前方,耆、術勿用。
黃耆 白術
陳皮(各四分) 人參(二錢)
炙草 升麻(各四分)
當歸 熟地(各二錢)
麥冬(一錢) 川芎(一錢)
白芷(四分) 黃連(三分,炒)
荊芥穗(四分,炒黑)
汗多,加麻黃根一錢,浮麥炒一小撮;大便不通,加肉從蓉一錢,禁用大黃;氣滞,磨木香三分;痰,加貝母六分,竹瀝、姜汁少許;寒嗽,加杏仁十粒,桔梗五分,知母一錢;驚,加棗仁、柏子仁各一錢;傷飯,加神曲、麥芽各一錢;傷肉食,加山楂、砂仁各八分,俱加棗、水煎。身熱不可加連、柏;傷食怒氣,均不可專用耗散無補藥。凡年老虛人患崩,宜升舉大補湯。
按:症虛極,注中有“身熱不可加連、柏”雲雲。後三頁複神湯項下,注有宜用此湯“少佐黃連墜火”雲雲。設無火可墜,此方内并無熱藥,無須反佐。恐黃連未可輕用,此處最宜詳慎。又注中寒嗽加有知母,既系寒嗽,知母亦未可擅用。此條疑原刊“寒”字有誤。
氣短似喘(第五)
因血脫勞甚,氣無所恃,呼吸止息,違其常度。有認爲痰火,反用散氣化痰之方,誤人性命,當以大補血爲主。如有塊,不可用參、耆、術;無塊,方可用本方,去桃仁,加熟地并附子一片;足冷,加熟附子一錢,及參、術、陳皮,接續補氣養榮湯。
◎加參生化湯:治分娩後即患短氣者。有塊不可加耆、術。
川芎(二錢) 當歸(四錢)
炙草(五分) 黑姜(四分)
桃仁(十粒,去皮尖,研)人參(二錢)
引加棗一枚,連進二、三帖後,再用後方。
◎補氣養榮湯:治産後氣短日,血塊不痛,宜服此方。
黃耆(一錢) 白術(一錢)
當歸(四錢) 人參(三錢)
陳皮(四分) 炙草(四分)
熟地(二錢) 川芎(二錢)
黑姜(四分)
如手足冷,加熟附子一錢;汗多,加麻黃根一錢,浮麥一小撮;渴,加麥冬一錢,五味子十粒;大便不通,加肉從蓉一錢,麻仁一撮;傷面飯,加炒神曲一錢,炒麥芽一錢;傷肉食,加山楂、砂仁各五分。
按:麥芽有回乳之害,用者慎之!
(黃耆、白術一作各二錢。凡止汗用浮麥宜炒。)
妄言妄見(第六)
由氣血虛,神魂無依也,治當論塊痛有無緩急。若塊痛未除,先服生化湯二、三帖,痛止,繼服加參生化湯,或補中益氣湯,加安神定志丸調服之。若産日久,形氣俱不足,即當大補氣血,安神定志,服至藥力充足,其病自愈。勿謂邪祟,若噴以法水驚之,每至不救。屢治此症,服藥至十數帖方效。病虛似邪,欲除其邪,先補其虛,先調其氣,次論諸病,此古人治産後虛症,及年老虛喘,弱人妄言,所當用心也。
◎安神生化湯:治産後塊痛未止,妄言妄見症,未可用耆、術。
川芎(一錢) 柏子仁(一錢)
人參(一、二錢) 當歸(二、三錢)
茯神(二錢) 桃仁(十二粒)
黑姜(四分) 炙草(四分)
益智(八分,炒) 陳皮(三分)
棗,水煎。
◎滋榮益氣複神湯:塊痛已止,妄言妄見,服此方即愈。
黃耆 白術
麥冬 川芎
柏子仁 茯神
益智(各一錢) 陳皮(三分)
人參 熟地(各二錢)
炙草(四分) 五味子(十粒)
棗仁(十粒、一錢) 蓮子(八枚)
元肉(八個)
棗,水煎服。
産後血崩、血脫、氣喘、氣脫,神脫、妄言,雖有血氣陰陽之分,其精散神去一也。比暈後少緩,亦危症也。若非厚藥頻服,失之者多矣。誤論氣實痰火者,非也。新産有血塊痛,并用加參生化湯,行中有補,斯免滞血血暈之失也。其塊痛止,有宜用升舉大補湯,少佐黃連,墜火以治血脫,安血歸經也;有宜用倍參補中益氣湯,少佐附子,助參以治氣脫,攝氣歸淵也;有宜用滋榮益氣複神湯,少佐痰劑,以清心火,安君主之官也。
傷食(第七)
新産後禁膏粱,遠厚味。如飲食不節,必傷脾胃。治當扶元,溫補氣血,健脾胃。審傷何物,加以消導諸藥。生化湯加神曲、麥芽以消面食;加山楂、砂仁以消肉食;如寒冷之物,加吳萸、肉桂;如産母虛甚,加人參、白術。又有塊,然後消補并治,無有不安者。屢見治者不重産後之弱,惟知速消傷物,反損真氣,益增滿悶。可不慎哉!
◎加味生化湯:治血塊未消,服此以消食。
川芎(二錢) 當歸(五錢)
黑姜(四分) 炙草(五分)
桃仁(十粒)
問傷何物,加法如前,煎服。
◎健脾消食生化湯:治血塊已除,服此消食。
川芎(一錢) 人參
當歸(各二錢) 白術(一錢半)
炙草(五分)
審傷何物,加法如前。
如停寒物日久,脾胃虛弱,恐藥不能運用,可用揉按,炒神曲熨之,更妙。凡傷食誤用消導藥,反絕粥幾日者,宜服此方。
長生活命丹
人參三錢,水一盅半,煎半盅。先用參湯一盞,以米飯鍋焦研粉三匙,漸漸加參湯、焦鍋粉,引開胃口。煎參湯用新罐或銅勺,恐聞藥氣要嘔也。如服寒藥傷者,加姜三大片煎湯。人參名活命草,鍋焦名活命丹,此方曾救活數十人。
忿怒(第八)
産後怒氣逆,胸膈不利,血塊又痛,宜用生化湯去桃仁。服時磨木香二分在内,則塊化怒散,不相悖也。若輕産重氣,偏用木香、烏藥、枳殼、砂仁之類,則元氣反損,益增滿悶。又加怒後即食,胃弱停悶。當審何物,治法如前。慎勿用木香擯榔丸、流氣引子之方,使虛弱愈甚也。
◎木香生化湯:治産後血塊已除,因受氣者。
川芎(二錢) 當歸(六錢)
陳皮(三分) 黑姜(四分)
服時磨木香二分在内。此方減桃仁,用木香、陳皮。前有減幹姜者,詳之。
◎健脾化食散氣湯:治受氣傷食,無塊痛者。
白術(二錢) 當歸(二錢)
川芎(一錢) 黑姜(四分)
人參(二錢) 陳皮(三錢)
審傷何物,加法如前。
大抵産後忿怒氣逆及停食二症,善治者,重産而輕怒氣消食,必以補氣血爲先,佐以調肝順氣,則怒郁散而元不損;佐以健脾消導,則停食行而思谷矣。若專理氣消食,非徒無益,而又害之。
(陳皮一作三分。又有炙草四分,存參。)
類瘧(第九)
産後寒熱往來,每日應期而發,其症似瘧,而不可作瘧治。夫氣血虛而寒熱更作,元氣虛而外邪或侵,或嚴寒、或極熱、或晝輕夜重、或日晡寒熱,絕類瘧症,治當滋榮益氣,以退寒熱。有汗宜急止,或加麻黃根之類;隻頭有汗而不及于足,乃孤陽絕陰之危症,當加地黃、當歸之類;如陽明無惡寒,頭痛無汗,且與生化湯,加羌活、防風、連須、蔥白數根以散之。其柴胡清肝飲等方,常山、草果等藥,俱不可用。
◎滋榮養氣扶正湯:治産後寒熱有汗,午後應期發者。
人參(二錢) 炙黃耆
白術 川芎
熟地 麥冬
麻黃根(各一錢) 當歸(三錢)
陳皮(四分) 炙草(五分)
棗水煎。
◎加減養胃湯:治産後寒熱往來,頭痛無汗類瘧者。
炙草(四分) 白茯苓(一錢)
半夏(八分,制) 川芎(一錢)
陳皮(四分) 當歸(二錢)
蒼術(一錢) 藿香(四分)
人參(一錢)
姜引煎服。
有痰加竹瀝、姜汁、半夏、神曲,弱人兼服河車丸。凡久瘧不愈,兼服參術膏以助藥力。
◎參術膏:
白術一斤,米泔浸一宿,锉焙,人參一兩。用水六碗,煎二碗,再煎二次,共計六碗,合在一處,将藥汁又熬成一碗,空心米湯化半酒盞。
類傷寒二陽症(第十)
産後七日内,發熱頭痛惡寒,毋專論傷寒爲太陽症;發熱頭痛脅痛,毋專論傷寒爲少陽症,二症皆由氣血兩虛,陰陽不和而類外感。治者慎勿輕産後熱門,而用麻黃湯以治類太陽症;又勿用柴胡湯以治類少陽症。且産母脫血之後,而重發其汗,虛虛之禍,可勝言哉!昔仲景雲:「亡血家不可發汗。」丹溪雲:「産後切不可發表。」二先生非謂産後真無傷寒之兼症也,非謂麻黃湯、柴胡湯之不可對症也,誠恐後輩學業偏門而輕産,執成方而發表耳。誰知産後真感風感寒,生化中芎、姜亦能散之乎!
◎加味生化湯:治産後三日内發熱頭痛症。
川芎 防風(各一錢)
當歸(三錢) 炙草(四分)
桃仁(十粒) 羌活(四分)
一本無桃仁,有黑姜四分。
查刊本去桃仁。然必須問有塊痛與否,方可議去。服二帖後,頭仍痛,身仍熱,加白芷八分、細辛四分;如發熱不退,頭痛如故,加連須蔥五個、人參三錢。産後敗血不散,亦能作寒作熱,何以辨之?曰:時有刺痛者,敗血也;但寒熱無他症者,陰陽不和也。刺痛用當歸,乃和血之藥;若乃積血而刺痛者,宜用紅花、桃仁、歸尾之類。
類傷寒三陰症(第十一)
潮熱有汗,大便不通,毋專論爲陽明症;口燥咽幹而渴,毋專論爲少陰症;腹滿液幹,大便實,毋專論爲太陰症;又汗出谵語便閉,毋專論爲腸胃中燥糞宜下症。數症多由勞倦傷脾,運化稽遲,氣血枯槁,腸腑燥涸,乃虛症類實,當補之症,治者勿執偏門輕産,而妄議三承氣湯,以治類三陰之症也。間有少壯産後妄下,幸而無妨;虛弱産婦亦複妄下,多緻不救。屢見妄下成膨,誤導反結。又有血少,數日不通,而即下緻瀉不止者,危哉!《婦人良方》雲:産後大便秘,若計其日期,飯食數多,即用藥通之,禍在反掌。必待腹滿覺脹,欲去不能者,反結在直腸,宜用豬膽汁潤之。若日期雖久,飲食如常,腹中如故,隻用補劑而已。若服苦寒疏通,反傷中氣,通而不止,或成痞滿,誤矣!
◎養正通幽湯:治産後大便秘結類傷寒三陰症。
川芎(二錢半) 當歸(六錢)
炙草(五分) 桃仁(十五粒)
麻仁(二錢,炒) 肉從蓉(酒洗去甲,一錢)
汗多便實,加黃耆一錢,麻黃根一錢,人參二錢;口燥渴,加人參、麥冬各一錢;腹滿溢便實,加麥冬一錢,枳殼六分,人參二錢,苁蓉一錢;汗出谵語便實,乃氣血虛竭,精神失守,宜養榮安神,加茯神、遠志、苁蓉各一錢,人參、白術各二錢,黃耆、白芷各一錢,柏子仁一錢。
以上數等大便燥結症,非用當歸,人參至斤數,難取功效。大抵産後虛中傷寒,口傷食物,外症雖見頭痛發熱,或脅痛腰痛,是外感宜汗,猶當重産亡血禁汗。惟宜生化湯,量爲加減,調理無失。又如大便秘結,猶當重産亡血禁下,宜養正助血通滞,則穩當矣。
◎又潤腸粥:治産後日久大便不通。
芝麻一升,研末,和米二合,煮粥食,腸潤即通。
類中風(第十二)
産後氣血暴虛,百骸少血濡養,忽然口噤牙緊,手足筋脈拘搐等症,類中風痫痙,雖虛火泛上有痰,皆當以末治之,勿執偏門,而用治風消痰之方,以重虛産婦也。治法當先服生化湯,以生旺新血。如見危症,三服後,即用加參,益氣以救血脫也;如有痰火,少佐橘紅、炒芩之類,竹瀝、姜汁亦可加之,黃柏、黃連切不可并用,慎之!
◎滋榮活絡湯:治産後血少口噤項強筋搐類風症。
川芎(一錢半) 當歸
熟地 人參(各二錢)
黃耆 茯神
天麻(各一錢) 炙草
陳皮 荊芥穗
防風 羌活(各四分)
黃連(八分,姜汁炒)
有痰,加竹瀝、姜汁、半夏;渴加麥冬、葛根;有食,加山楂、砂仁以消肉食,神曲、麥芽以消飯食;大便閉,加肉從蓉一錢半;汗多,加麻黃根一錢;驚悸,加棗仁一錢。
◎天麻丸:治産後中風恍惚語澀四肢不利。
天麻(一錢) 防風(一錢)
川芎(七分) 羌活(七分)
人參 遠志
柏子仁 山藥
麥冬(各一錢) 棗仁(一兩)
細辛(一錢) 南星曲(八分)
石菖蒲(一錢)
研細末,煉蜜爲丸,辰砂爲衣,清湯下六、七十丸。
(一本棗仁用一錢,細辛用四分,存參。)
類痙(第十三)
産後汗多,即變痙者,項強而反,氣息如絕,宜速服加減生化湯。
◎加減生化湯:專治有汗變痙者。
川芎 麻黃根(各一錢)
當歸(四錢) 桂枝(五分)
人參(一錢) 炙草(五分)
羌活(五分) 天麻(八分)
附子(一片) 羚羊角(八分)
如無汗類痙者中風,用川芎三錢,當歸一兩酒洗,棗仁、防風俱無份量。
(一本心引用生姜一片,棗一枚。)
出汗(第十四)
凡分娩時汗出,由勞傷脾,驚傷心,恐傷肝也。産婦多兼三者而汗出,不可即用斂汗之劑,神定而汗自止。若血塊作痛,耆、術未可遽加,宜服生化湯二、三帖,以消塊痛,随繼服加參生化湯,以止虛汗。若分娩後倦甚,濈濈然汗出,形色又脫,乃亡陽脫汗也;汗本亡陽,陽亡則陰随之,故又當從權,速灌加參生化湯,倍參以救危,毋拘塊痛。婦人産多汗,當健脾以斂水液之精,益榮衛以噓血歸源,灌溉四肢,不使妄行。雜症雖有自汗、盜汗之分,然當歸六黃湯不可治産後之盜汗也,并宜服加參生化湯及加味補中益氣二方;若服參耆而汗多不止,及頭出汗而不至腰足,必難療矣;如汗出而手拭不及者,不治。産後汗出氣喘等症,虛之極也,不受補者,不治。
◎麻黃根湯:治産後虛汗不止。
人參(二錢) 當歸(二錢)
黃耆(一錢半,炙) 白術(一兩,炒)
桂枝(五分) 麻黃根(一錢)
粉草(五分,炒) 牡蛎(研,少許)
浮麥(一大撮)
虛脫汗多,手足冷,加黑姜四分,熟附子一片;渴加麥冬一錢,五味十粒。肥白人産後多汗,加竹瀝一盞,姜汁一小匙,以清痰火。惡風寒,加防風、桂枝各五分;血塊不落,加熟地三錢,晚服八味地黃丸。
山茱萸 山藥
丹皮 雲苓(各八錢)
澤瀉(五錢) 熟地(八錢)
五味子(五錢) 炙黃耆(一兩)
煉蜜爲丸。陽加於陰則汗,因而遇風,變爲瘈疭者有之,尤難治。故汗多,宜謹避風寒。汗多小便不通,乃亡津液故也,勿用利水藥。
盜汗(第十五)
産後睡中汗出,醒來即止,猶盜瞰入睡,而謂之盜汗,非汗自至之比。《雜症論》雲:「自汗陽虧,盜汗陰虛。」然當歸六黃湯又非産後盜汗方也,惟兼氣血而調治之,乃爲得耳。
◎止汗散:治産後盜汗。
人參(二錢) 當歸(二錢)
熟地(一錢半) 麻黃根(五分)
黃連(五分,酒炒) 浮小麥(一大撮)
棗(一枚)
◎又方:
牡蛎(〔火段〕細末,五分)小麥面(炒黃,研末)
(一本牡蛎、小麥炒黃,各五分,空心調服。)
口渴兼小便不利(第十六)
産後煩躁,咽幹而渴,兼小便不利,由失血汗多所緻,治當助脾益肺,升舉氣血,則陽升陰降,水入經而爲血爲液,谷入胃而氣長脈行,自然津液生而便調利矣。若認口渴爲火,而用芩、連、栀、柏以降之,認小便不利爲水滞,而用五苓散以通之,皆失治也。必因其勞損而溫之益之,因其留滞而濡之行之,則庶幾矣。
◎生津止渴益水飲
人參 麥冬
當歸 生地(各三錢)
黃耆(一錢) 葛根(一錢)
升麻 炙草(各四分)
茯苓(八分) 五味子(十五粒)
汗多,加麻黃根一錢,浮小麥一大撮;大便燥,加肉從蓉一錢分;渴甚,加生脈散,不可疑而不用。
遺尿(第十七)
氣血太虛,不能約束,宜八珍湯加升麻、柴胡,甚者加熟附子一片.
傅青主女科 産後編下卷産後諸症治法(續上) 誤破尿胞(第十八)
産理不順,穩婆不精,誤破尿胞膀胱者,用參、芪爲君,歸、芎爲臣,桃仁、陳皮、茯苓爲佐,豬羊尿胞煎藥,百服乃安。又方雲:用生黃絲絹一尺,白牡丹皮根爲末,白芨末各二錢,水二碗,煮至絹爛如饴,服之。宜靜卧,不可作聲,名補脬飲,神效。
(胞破,女科下卷另有方,極妥且效。)
患淋(第十九)
由産後虛弱,熱客于脬中,内虛頻數,熱則小便淋澀作痛,曰淋。
◎茅根湯:凡産後冷熱淋并治之。
石膏(一兩) 白茅根(一兩)
瞿麥 白茯苓(各五錢)
葵子 人參
桃膠 滑石(各一錢)
石首魚頭(四個)
燈心水煎,入齒末,空心服。
一本小注載:症由内虛,方用石膏一兩,無此治法,不可拘執陳方以緻誤人。一本石膏作一錢,無滑石。一作各等分。
◎又方:治産後小便痛淋血。
白茅根 翟麥
葵子 車前子
通草(以上俱無份量) 鯉魚齒(一百個)
水煎服。亦入齒末。
按: 齒末,疑均是鯉魚齒。
便數(第二十)
由脬内素有冷氣,因産發動,冷氣入脬故也。用赤石脂二兩爲末,空心服。又方:治小便數及遺尿,用益智仁二十八枚爲末,米飲送下二錢。又:
◎又:桑螵蛸散
桑螵蛸(三十個) 人參
黃芪 鹿茸
牡蛎 赤石脂(各三錢)
爲末,空心服二錢,米飲送下。
瀉(第二十一)
産後洩瀉,非雜症有食洩、濕洩、水谷注下之論,大率氣虛食積與濕也。氣虛宜補、食積宜消、濕則宜燥。然惡露未淨,遽難驟燥,當先服生化湯二三帖,化舊生新,加茯苓以利水道,俟血生,然後補氣以消食,燥濕以分利水道,使無滞澀虛虛之失。若産旬日外,方論雜症,尤當論虛實而治也。如痛下清水,腹鳴,米飲不化者,以寒洩治;如糞水黃赤,肛門作痛,以熱洩治之。有因飲食過多,傷脾成洩,氣臭如敗卵,以食積治之。又有脾氣久虛少食,食下即鳴,急盡下所食之物方覺快者,以虛寒洩治之。治法寒則溫之,熱則清之,脾傷食積,分利健脾,兼消補虛,善爲調治,無失也。産後虛瀉,眠昏人不識,弱甚形脫危症,必用人參二錢,白術、茯苓各二錢,附子一錢,方能回生。若脈浮弦,按之不鼓,即爲中寒,此蓋陰先亡而陽欲去,速宜大補氣血,加附子、黑姜以回元陽,萬勿忽視。
◎加減生化湯:治産後塊未消患瀉症。
川芎(二錢) 茯苓(二錢)
當歸(四錢) 黑姜(五分)
炙草(五分) 桃仁(十粒)
蓮子(八枚)
水煎,溫服。
◎健脾利水生化湯:治産後塊已除,患瀉症。
川芎(一錢) 茯苓(一錢半)
歸身(二錢) 黑姜(四分)
陳皮(五分) 炙草(五分)
人參(三錢) 肉果(一個,制)
白術(一錢,土炒) 澤瀉(八分)
寒瀉,加幹姜八分;寒痛,加砂仁、炮姜各八分;熱瀉,加炒黃連八分;瀉水腹痛,米飲不化,加砂仁八分,麥芽、山楂各一錢;瀉有酸嗳臭氣,加神曲、砂仁各八分。脾氣久虛,瀉出所食物方快,以虛寒論;瀉水者,加蒼術一錢以燥濕;脾氣弱,元氣虛,必須大補,佐消食清熱卻寒藥。弱甚形色脫,必須第一方,參、術、苓、附,必用之藥也。諸瀉俱加升麻酒炒,蓮子十粒。
完谷不化(第二十二)
因産後勞倦傷脾,而運轉稽遲也,名飧洩;又飲食太過,脾胃受傷,亦然,俗呼水谷痢是也。然産方三日内,塊未消化,此脾胃衰弱,參、耆、術未可遽加,且服生化湯加益智、香、砂,少溫脾氣,俟塊消後,加參、耆、術補氣,肉果、木香、砂仁、益智溫胃,升麻、柴胡清胃氣,澤瀉、茯苓、陳皮以利水,爲上策也。
◎加味生化湯:治産後三日内完谷不化,塊未消者。
川芎(一錢) 益智(一錢)
當歸(四錢) 黑姜(四分)
炙草(四分) 桃仁(十粒)
茯苓(一錢半)
(一本當歸作三錢,有棗一枚。)
◎參苓生化湯:治産後三日内塊已消,谷不化,胎前素弱患此症者。
川芎(一錢) 當歸(二錢)
黑姜(四分) 炙草(五分)
人參(二錢) 茯苓(一錢)
白芍(一錢,炒) 益智(一錢,炒)
白術(二錢,土炒) 肉果(一個,制)
瀉水多,加澤瀉、木通各八分;腹痛,加砂仁八分;渴,加麥冬、五味子;寒瀉,加黑姜一錢,木香四分;食積,加神曲、麥芽消飯面,砂仁、山楂消肉食。産後瀉痢日久,胃氣虛弱,完谷不化,宜溫助胃氣,六君子湯加木香四分,肉果一個(制)。
(一本有蓮子八枚,去心,棗三枚。)
痢(第二十三)
産後七日内外,患赤白痢,裏急後重頻并,最爲難治。欲調氣行血,而推蕩痢邪,猶患産後元氣虛弱;欲滋榮益氣,而大補虛弱,又助痢之邪,惟生化湯減幹姜,而代以木香、茯苓,則善消惡露,而兼治痢疾,并行而不相悖也。再服香連丸,以俟一、二日後,病勢如減,可保無虞。若産七日外,有患褐花色後重,頻并虛痢,即當加補無疑。若産婦禀厚,産期已經二十馀日,宜服生化湯加連、芩、厚樸、芍藥行積之劑。
(一本作十數日。)
◎加減生化湯:治産後七日内患痢。
川芎(二錢) 當歸(五錢)
炙草(五分) 桃仁(十二粒)
茯苓(一錢) 陳皮(四分)
木香(磨,三分)
紅痢腹痛,加砂仁八分。
◎青血丸:治噤口痢。
香連爲末,加蓮肉粉,各一兩半,和勻爲丸,酒送下四錢。
凡産三,四日後,塊散,痢疾少減,共十症,開後依治:
一産後久瀉:元氣下陷,大便不禁,肛門如脫,宜服六君子湯,加木香四分,肉果一個(制),姜汁(五分);
二産後瀉痢:色黃,乃脾土真氣虛損,宜服補中益氣湯,加木香、肉果;
三産後傷面食:瀉痢,宜服生化湯,加神曲、麥芽;
(一本神曲,麥芽下有各一錢。)
四産後傷肉食:瀉痢,宜服生化湯,加山楂、砂仁;
五産後胃氣虛弱:瀉痢,完谷不化,當溫助胃氣,宜服六君子湯,加木香四分,肉果一個(制);
六産後脾胃虛弱:四肢浮腫,宜服六君子湯,加五皮散(見後水腫);
七産後瀉痢:無後重,但久不止,宜服六君子湯,加木香、肉果;
八産後赤白痢:臍下痛,當歸、厚樸、黃連、肉果、甘草,桃仁、川芎;
九産後久痢:色赤,屬血虛,宜四物湯,加荊芥、人參;
十産後久痢:色白,屬氣虛,宜六君子湯,加木香、肉果。
霍亂(第二十四)
由勞傷氣血,髒腑空虛,不能運化食物,及感冷風所緻,陰陽升降不順,清濁亂于脾胃,冷熱不調,邪正相搏,上下爲霍亂。
◎生化六和湯:治産後血塊痛未除,患霍亂。
川芎(二錢) 當歸(四錢)
黑姜 炙草
陳皮 藿香(各四分)
砂仁(六分) 茯苓(一錢)
姜三片,煎。
◎附子散:治産後霍亂吐瀉,手足逆冷,須無塊痛方可服。
白術(一錢) 當歸(二錢)
陳皮 黑姜
丁香 甘草(各四分)
共爲末,粥飲送下二錢。
(一本有附子五分。)
◎溫中湯:治産後霍亂吐瀉不止,無塊痛者可服。
人參(一錢) 白術(一錢半)
當歸(二錢) 厚樸 (八分)
黑姜(四分) 茯苓(一錢)
草豆蔻(六分)
姜三片,水煎服。
嘔逆不食(第二十五)
産後勞傷髒腑,寒邪易乘于腸胃,則氣逆嘔吐而不下食也。又有瘀血未淨而嘔者,亦有痰氣入胃,胃口不清而嘔者,當随症調之。
◎加減生化湯:治産婦嘔逆不食。
川芎(一錢) 當歸(三錢)
黑姜 砂仁
藿香(各五分) 淡竹葉(七片)
水煎,和姜汁二匙服。
◎溫胃丁香散:治産後七日外嘔逆不食。
當歸(三錢) 白術(二錢)
黑姜(四分) 丁香(四分)
人參(一錢) 陳皮(五分)
炙草(五分) 前胡(五分)
藿香(五分)
姜三片,水煎服。
◎石蓮散:治廣婦嘔土心沖目弦。
石蓮子(去殼,去心,一兩半)白茯苓(一兩)
丁香(五分)
共爲細末,米飲送下。
(一本有白術,無白茯苓,丁香作五錢,用者酌之。)
◎生津益胃湯:治産婦虛弱,口渴氣少,由産後血少多汗内煩不生津液。
人參 麥冬(去心)
茯苓(各一兩) 大棗
竹葉 浮小麥
炙草 栝萎根
大渴不止,加蘆根。
(一本人參一錢,麥冬茯苓三錢,存參。)
咳嗽(第二十六)
治産後七日内,外感風寒,咳嗽鼻塞,聲重惡寒,勿用麻黃以動汗;嗽而脅痛,勿用柴胡湯;嗽而有聲,痰少面赤,勿用涼藥。凡産有火嗽,有痰嗽,必須調理半月後,方可用涼藥,半月前不當用。
◎加味生化湯:治産後外感風寒咳嗽及鼻塞聲重。
川芎(一錢) 當歸(二錢)
杏仁(十粒) 桔梗(四分)
知母(八分)
有痰,加半夏曲;虛弱有汗咳嗽,加人參。總之産後不可發汗。
(知母一本作(四分)。)
◎加參安肺生化湯:治産後虛弱,旬日内外感風寒,咳嗽聲重有痰,或身熱頭痛及汗多者
川芎(一錢) 人參(一錢)
知母(一錢) 桑白皮(一錢)
當歸(二錢) 杏仁(十粒,去皮尖)
甘草(四分) 桔梗(四分)
半夏(七分) 橘紅(三分)
虛人多痰,加竹瀝一杯,姜汁半匙。
按:咳嗽論中,明示縱有火嗽,在半月前,猶不得輕用涼藥,垂戒綦嚴。而第一與第二方中,均有知母,小注均有“外感風寒”雲雲。此必于既感之後,将蘊而爲燥熱,不得已而用之,小注未及申明。如謂不然,苟初感即用此涼品,豈不與前論顯爲枘鑿。讀者須會前人微意,庶不緻用古方而自少權衡耳。
◎ 加味四物湯:治半月後幹嗽有聲,痰少者。
川芎 白芍
知母 瓜蒌仁(各一錢)
生地 當歸(各二錢)
诃子(二錢) 冬花(六分)
桔梗(四分) 甘草(四分)
兜鈴(四分) 生姜(一大片)
水腫(第二十七)
産後水氣,手足浮腫,皮膚見光榮色,乃脾虛不能制水,腎虛不能行水也。必以大補氣血爲先,佐以蒼術、白術、茯苓補脾;壅滿,用陳皮、半夏、香附消之;虛火,加人參、木通;有熱,加黃芩、麥冬以清肺金。健脾利水,補中益氣湯;七日外,用人參、白術各二錢,茯苓、白芍各一錢,陳皮五分,木瓜八分,紫蘇、木通、大腹皮、蒼術、厚樸各四分;大便不通,加郁李仁、麻仁各一錢。如因寒邪濕氣傷脾,無汗而腫,宜姜皮、半夏,蘇葉加于補氣方,以表汗。
◎五皮散:治産後風濕客傷脾經,氣血凝滞,以緻面目浮虛,四肢腫脹氣喘。
五加皮 地骨皮
大腹皮 茯苓皮(各一錢)
姜皮(一錢)
棗一枚,水煎服。
又雲,産後惡露不淨,停留胞絡,緻令浮腫,若以水氣治之,投以甘遂等藥,誤矣!但服調經散,則血行而腫消矣。
◎調經散:
沒藥(另研) 琥珀(另研,各一錢)
肉桂 赤芍
當歸(各一錢)
上爲細末,每服五分,姜汁、酒各少許,調服。
(此方能調經治腹痛。)
流注(第二十八)
産後惡露流于腰臂足關節之處,或漫腫、或結塊,久則腫起作痛,肢體倦怠,急宜用蔥熨法以治外腫;内服參歸生化湯以消血滞,無緩也。未成者消,已成者潰。
◎蔥熨法:
用蔥一握,炙熱,搗爛作餅,敷痛處,用厚布二、三層,以熨鬥,火熨之。
◎參歸生化湯:
川芎(一錢半) 當歸(二錢)
炙草(五分) 人參(二錢)
黃耆(一錢半) 肉桂(五分)
馬蹄香(二錢)
此症若不補氣血,節飲食,慎起居,未有得生者。如腫起作痛,起居飲食如常,是病氣未深,形氣未損,易治;若漫腫微痛,起居倦怠,飲食不足,最難治。或未成膿,未潰,氣血虛也,宜服八珍湯;憎寒惡寒,陽氣虛也,宜服十全大補湯;補後大熱,陰血虛也,宜服四物湯,加參、術、丹皮;嘔逆,胃氣虛也,宜服六君子湯,加炮姜、幹姜;食少體倦,脾氣虛也,宜服補中益氣湯;四肢冷逆,小便頻數,腎氣虛也,補中益氣湯加益智仁一錢。神仙回洞散治産後流注惡露,日久成腫,用此宜導其膿,若未補氣血旺,不可服此方。
膨脹第二十九
其人素弱,臨産又勞,中氣不足,胸膈不利,而轉運稽遲,若産後即服生化湯以消塊止痛,又服加參生化湯以健脾胃,自無中滿之症。其膨脹,因傷食而誤消,因氣郁而誤散,多食冷物而停留惡露;又因血虛大便燥結,誤下而愈脹;殊不知氣血兩虛,血塊消後,當大補氣血,以補中虛。治者若但知傷食宜消,氣郁宜散,惡露當攻,便結可下,則胃氣反損,滿悶益增,氣不升降,濕熱積久,遂成膨脹。豈知消導坐于補中,則脾胃強,而所傷食氣消散;助血兼行,大便自通,惡露自行。
如産後中風,氣不足,微滿,誤服耗氣藥而脹者,服補中益氣湯。
人參(五分) 當歸(五分)
白術(五分) 白茯苓(一錢)
川芎(四分) 白芍(四分)
蘿蔔子(四分) 木香(三分)
(一本人參、白術俱作一錢,當歸作二錢,有姜一片。)
如傷食,誤服消導藥成脹;或脅下積塊,宜服健脾湯
人參 白術
當歸(各三錢) 白茯苓
白芍 神曲
吳萸(各一錢) 大腹皮
陳皮(各四分) 砂仁
麥芽(各五分)
(一本人參、白術作二錢。)
如大便不通,誤服下藥成脹,及腹中作痛,宜服養榮生化湯。
當歸(四錢) 白芍(一錢)
白茯苓(一錢) 人參(一錢)
白術(二錢) 陳皮(五分)
大腹皮(五分) 香附(五分)
從蓉(一錢) 桃仁(十粒,制)
塊痛,将藥送四消丸。屢誤下,須用參、歸半斤,大便方通,膨脹方退。凡誤用消食耗氣藥,以緻絕谷,長生活命丹屢效。方見傷食條。
(一本無桃仁。)
怔忡驚悸(第三十)
由産憂驚勞倦,去血過多,則心中跳動不安,謂之怔仲;若惕然震驚,心中怯怯,如人将捕之狀,謂之驚悸。治此二症,惟調和脾胃,志定神清而病愈矣。如分娩後血塊未消,宜服生化湯,且補血行塊,血旺則怔定驚平,不必加安神定志劑。如塊消痛止後患此,宜服加減養榮湯。
當歸(二錢) 川芎(二錢)
茯神(一錢) 人參(一錢)
棗仁(一錢,炒) 麥冬(一錢)
遠志(一錢) 白術(一錢)
黃耆(一錢,炙) 元肉(八枚)
陳皮(四分) 炙草(四分)
姜煎。
虛煩加竹瀝、姜汁,去川芎、麥冬,再加竹茹一團;加木香,即歸脾湯。
◎養心湯:治産後心血不定,心神不安。
炙黃耆(一錢) 茯神(八分)
川芎(八分) 當歸(二錢)
麥冬(一錢八分) 遠志(八分)
柏子仁(一錢) 人參(一錢半)
炙草(四分) 五味(十粒)
姜,水煎服。
(一本有元肉六枚。)
骨蒸(第三十一)
宜服保真湯。先服清骨散。
◎柴胡梅連湯:即清骨散作湯,速效。
柴胡 前胡
黃連 烏梅(去核)
各二兩,共爲末聽用;再将豬脊骨一條,豬苦膽一個,韭菜白十根,各一寸,同搗成泥,入童便一酒盞,攪如稀糊,入藥末,再搗,爲丸如綠豆大,每服三四十丸,清湯送下。如上膈熱多,食後服。此方凡男女骨蒸皆可用之,不專治産婦。
◎保真湯:
黃耆(六分) 人參(二錢)
白術(二錢,炒) 炙草(四分)
川芎(六分) 當歸(二錢)
天冬(一錢) 麥冬(二錢)
白芍(二錢) 枸杞(二錢)
黃連(六分,炒) 黃柏(六分,炒)
知母(二錢) 生地(二錢)
五味(十粒) 地骨皮(六分)
棗三枚,去核,水煎服。
(一本無麥冬、黃連。)
◎加味大造湯:治骨蒸勞熱。若服清骨散、梅連丸不效服此方。
人參(一兩) 當歸(一兩)
麥冬(八分) 石斛(八分,酒蒸)
柴胡(六錢) 生地(二兩)
胡連(五錢) 山藥(一兩)
枸杞(一兩) 黃柏(七分,炒)
先将麥冬、地黃搗爛,後入諸藥同搗爲丸,加蒸紫河車另搗,焙幹爲末,煉蜜丸。
(一本麥冬、石斛僅作八錢,柴胡五錢,黃柏四分,酒炒。)
心痛(第三十二)
此即胃脘痛。因胃脘在心之下,勞傷風寒,及食冷物而作痛,俗呼爲心痛。心可痛乎!血不足,則怔仲驚悸不安耳。若真心痛,手足青黑色,旦夕死矣。治當散胃中之寒氣,消胃中之冷物,必用生化湯,佐消寒食之藥;無有不安。若綿綿而痛,可按止之,問無血塊,則當論虛而加補也。産後心痛、腹痛,二症相似,因寒食與氣上攻于心,則心痛;下攻于腹,則腹痛,均用生化湯加肉桂、吳萸等溫散之藥也。
◎加味生化湯:
川芎(一錢) 當歸(三錢)
黑姜(五分) 肉桂(八分)
吳萸(八分) 砂仁(八分)
炙草(五分)
傷寒食,加肉桂、吳萸;傷面食,加神曲、麥芽;傷肉食,加山楂、砂仁;大便不通,加肉從蓉。
腹痛(第三十三)
先向有塊無塊。塊痛,隻服生化湯,調失笑散二錢,加元胡一錢;無塊,則是遇風冷作痛,宜服加減生化湯。
川芎(一錢) 當歸(四錢)
黑姜(四分) 炙草(四分)
防風(七分) 吳萸(六分)
白蔻(五分) 桂枝(七分)
痛止去之。随傷食物,所加如前。
小腹痛(第三十四)
産後虛中,感寒飲冷,其寒下攻小腹作痛;又有血塊作痛者;又産後血虛臍下痛者,并治之以加減生化湯。
川芎(一錢) 當歸(三錢)
黑姜(四分) 炙草(四分)
桃仁(十粒)
有塊痛者,本方中送前胡散,亦治寒痛;若無塊,但小腹痛,亦可按而少止者,屬血虛,加熟地三錢,前胡、肉桂各一錢爲末,名前胡散。
虛勞(第三十五)
指節冷痛,頭汗不止。
人參(三錢) 當歸(三錢)
黃耆(二錢) 淡豆豉(十粒)
生姜(三片) 韭白(十寸)
豬腎(二個)
先将豬腎煮熟,取汁煎藥八分,溫服。
(一本有或用豬胃一個。先将胃略煮後再煎湯煮藥。)
遍身疼痛(第三十六)
産後百節開張,血脈流散,氣弱則經絡間血多阻滞,累日不散,則筋牽脈引,骨節不利,故腰背不能轉側,手足不能動履,或身熱頭痛,若誤作傷寒,發表出汗,則筋脈動蕩,手足發冷,變症出焉,宜服趁痛散。
當歸(一錢) 甘草
黃耆 白術
獨活(各八分) 肉桂(八分)
桑寄生(一錢) 牛膝(八分)
薤白(五根)
姜三片,水煎服。
(一本無桑寄生。)
腰痛(第三十七)
由女人腎位系胞,腰爲腎腑,産後勞傷腎氣,損動胞絡,或虛未複而風乘之也。
◎養榮壯腎湯:治産後感風寒,腰痛不可轉。
當歸(二錢) 防風(四分)
獨活 桂心
杜仲 續斷
桑寄生(各八分)
生姜三片,水煎服。兩帖後痛未止,屬腎虛,加熟地三錢。
(一本川芎八分。)
◎加味大造丸:治産後日久,氣血兩虛,腰痛腎弱,方見骨蒸條。
◎青娥丸:
胡桃(十二個) 破故紙(八兩,酒浸,炒)
杜仲(一斤,姜汁炒,去絲)
爲細末,煉蜜丸,淡醋湯送六十丸。
(胡桃一本作二十個。)
脅痛(第三十八)
乃肝經血虛氣滞之故。氣滞,用四君子湯加青皮、柴胡;血虛,用四物湯加柴胡、人參、白術。若概用香燥之藥,則反傷清和之氣,無所生矣。
◎補肺散:治脅痛。
山萸 當歸
五味 山藥
黃耆 川芎
熟地 木瓜
白術 獨活
棗仁(各等分)
水煎服。
(一本山萸二錢,當歸二錢,五味十粒,黃耆八分,川芎六分,熟地錢半,木瓜、白術各一錢,獨活八分,棗仁一錢,姜一片,無山藥,存參。)
陰痛(第三十九)
産後起居太早,産門感風作痛,衣被難近身體,宜用祛風定痛湯。
川芎(一錢) 當歸(三錢)
獨活 防風
肉桂 荊芥(各五分,炒黑)
茯苓(一錢) 地黃(二錢)
棗二枚,煎服。
又附陰疳陰蝕。陰中瘡曰匿瘡,或痛或癢,如蟲行狀,濃汁淋漓。陰蝕幾盡者,由心腎煩郁,胃氣虛弱,緻氣血流滞。經雲:「諸瘡痛癢皆屬于心。」治當補心養腎,外以藥熏洗,宜用十全陰疳散。
川芎 當歸
白芍 地榆
甘草(各等分)
水五碗,煎二碗,去渣薰,日三夜四,先薰後洗。
一方,用蒲黃一升,水銀二兩,二味調勻搽。
一方,用蝦蟆、兔糞等分爲末,敷瘡。
一方,治疳蟲食下部及五髒。取東南桃枝,輕打頭散,以綿纏之。
一方,用石硫黃末,将縛桃枝蘸而燃煙薰之(按此條宜與上條合看)。
一方,截一短竹筒,先納陰中,以桃枝燒煙薰之。
惡露(第四十)
即系裹兒污血,産時惡露随下,則腹不痛而産自安。若腹欠溫暖,或傷冷物,以緻惡露凝塊,日久不散,則虛症百出;或身熱骨蒸,食少赢瘦;或五心煩熱,月水不行,其塊在兩脅,動則雷鳴,嗜雜暈眩,發熱似瘧,時作時止,如此數症,治者欲洩其邪,先補其虛,必用補中益氣湯送三消丸,則元氣不損,惡露可消。
◎加味補中益氣湯:
人參(一錢) 白術(二錢)
當歸(三錢) 黃耆(一錢,炙)
白芍(一錢) 廣皮(四分)
甘草(四分)
姜,棗,煎服。
◎三消丸:治婦人死血食積痰三等症。
黃連(一兩,一半用吳萸煎汁去渣浸炒,一半用益智仁炒,去益智仁不用)
川芎(五錢) 萊菔子(一兩五錢,炒)
桃仁(十粒) 山栀
青皮 三棱
莪術(各五錢,俱用醋炒)山楂(一兩)
香附(一兩,童便浸炒)
上爲末,蒸餅爲丸,食遠服,用補中益氣湯送下五、六十丸;或用白術三錢,陳皮五錢,水一锺,煎五分送下亦可。
此方治産後傷食,惡露不盡。若初産惡露不下,宜服生化湯加楂炭三錢。每日一帖,連服四劑,妙。
乳癰(第四十一)
乳頭屬足厥陰肝經,乳房屬足陽明胃經。若乳房臃腫,結核色紅,數日外腫痛潰稠膿,膿盡而愈,此屬膽胃熱毒,氣血壅滞,名日乳癰,易治。若初起内結小核,不紅不腫不痛,積之歲月,漸大如巉岩石,破如熟榴,難治。治法:痛腫寒熱,宜發表散邪;痛甚,宜疏肝清胃;膿成不潰,用托裏;肌肉不生,膿水清稀,宜補脾胃;膿出及潰,惡寒發熱,宜補血氣;飲食不進,或作嘔吐,宜補胃氣。乳岩初起,用益氣養榮湯加歸脾湯,間可内消;若用行氣破血之劑,速亡甚矣。
◎瓜蒌散:治一切癰疽,并治乳癰。癰者,六腑不和之氣,陽滞于陰則生之。
瓜萎(一個,連皮搗爛) 生甘草(五分)
當歸(三錢) 乳香(五分,燈心炒)
金銀花(三錢) 白芷(一錢)
沒藥(五分,燈心炒) 青皮(五分)
水煎,溫服。
◎回脈散:乳癰未潰時服此,毒從大便出,虛人不用。
大黃(三錢半) 白芷(八分)
乳香(五分) 木香(五分)
沒藥(五分) 穿山甲(五分,蛤粉拌炒)
共爲末,人參二錢煎湯,調藥末服。
(一本大黃作三錢,有人參三錢。)
◎十全大補湯:
人參 白術
黃耆 熟地(各三錢)
茯苓(八分) 甘草(五分)
川芎(八分) 金銀花(三錢)
瀉,加黃連、肉果;渴,加麥冬、五味;寒熱往來,用馬蹄香搗散。凡乳癰服薏苡仁粥好。又方,用烏藥軟白香辣者五錢,研,水一碗,牛皮膠一片,同煎七分,溫服。如孕婦腹内痛,此二方可通用。
(一本人參四味各二錢。)
又有乳吹,乃小兒飲乳,口氣所吹,乳汁不通,壅結作痛,不急治則成癰,宜速服瓜蒌散,更以手揉散之。
風甚(第四十二)
用山羊血取色新者,于新瓦上焙幹,研末,老酒沖下五,六分爲度;重者用至八分,其效如神。
又用抱不出殼雞子,瓦上焙幹,酒調服。
如治虛寒危症,用藍須子根刮皮,新瓦上焙幹,研末,溫服一錢爲度,雖危可保萬全。
不語(第四十三)
乃惡血停蓄于心,故心氣閉塞,舌強不語,用七珍散。
人參 石菖蒲
川芎 生地(各一兩)
辰砂(五分,研) 防風(五錢)
細辛(一錢)
共爲細末,用薄荷湯下一錢。因痰氣郁結,閉口不語者,用好明礬一錢,水飛過,沸湯送下。
(一方治産後不語。)
人參 石蓮子(去心)
石菖蒲(各等分)
水煎服。
《婦人良方》雲:産後暗,心腎虛不能發聲,七珍散;脾氣郁結,歸脾湯;脾傷食少,四君子湯;氣血俱虛,八珍湯,不應,獨參湯,更不宜急加附子,蓋補其血以生血,若單用佛手散等破血藥,誤矣。
傅青主女科 補集産後大便不通用生化湯内減黑姜加麻仁;脹滿,加陳皮;血塊痛,加肉桂,元胡。如燥結十日以上,肛門必有燥糞,用蜜棗導之。
◎煉蜜棗法:
用好蜜二、三兩,火煉滾,至茶褐色,先用濕桌,傾蜜在桌上,用手作如棗樣,插肛門,待欲大便,去蜜棗,方便。
又方,用麻油,口含竹管入肛門内,吹油四、五口,腹内糞和即通;或豬膽亦可。
傅青主女科 補集治産後雞爪風組成:桑柴灰(三錢,存性) 魚膠(三錢,炒)
手指甲(十二個,炒)
共爲末,黃酒送下,取汗即愈。
傅青主女科 補集保産無憂散組成:當歸(錢半,酒洗) 炒黑芥穗(八分)
川芎(錢半) 艾葉(七分,炒)
面炒枳殼(六分) 炙黃耆(八分)
菟絲子(錢四分,酒炒) 厚樸 (七分,姜炒)
羌活(五分) 川貝母(一錢,去心)
白芍(錢二分,酒炒) 甘草(五分)
姜三片,溫服。
上方保胎,每月三、五服,臨産熱服,催生如神。
傅青主女科 補集治遍體浮腫是脾虛水溢之過。凡浮腫者可通用,俱神效。
真縮砂仁四兩,萊菔子二兩四錢,研末,水浸濃取汁,浸砂仁,候汁盡,曬幹,研極細末,每服一錢,漸加至二錢爲度,淡姜湯送下。
傅青主女科 補集保産神效方未産能安,臨産能催,偶傷胎氣,腰疼腹痛,甚至見紅不止,勢欲小産,危急之際,一服即愈,再服全安。臨産時交骨不開,橫生逆下,或子死腹中,命在垂危,服之奇效。
全當歸(一錢五分,酒洗)紫厚樸 (七分,姜汁炒)
真川芎(一錢五分) 菟絲子(一錢五分,酒泡)
川貝母(二錢,去心,淨煎好方和入)
枳殼(六分,面炒) 川羌活(六分)
荊芥穗(八分) 黃耆(八分,蜜炙)
蕲艾(五分,醋炒) 炙草(五分)
白芍(一錢二分,冬用二錢,酒炒)
生姜三片,水二锺,煎八分,渣水一锺煎六分,産前空心預服二劑,臨産随時熱服。此方仙傳奇方,慎勿以庸醫輕加減其分兩。
按:保産無憂散、保産神效方,與編首治産秘驗良方,俱相同,特引論略别,并存參看可也。
正産者,有腹或痛或止,腰脅酸痛;或勢急而胞未破,名弄胎,服八珍湯加香附自安。有胞破數日而痛尚緩,亦服上藥俟之。
傷産
傷産者,胎未足月,有所傷動,或腹痛臍痛,或服催生藥太早,或産母努力太過,逼兒錯路,不能正産,故臨月必舉動從容,不可多睡,飽食飲酒,但覺腹中動轉,即正身仰卧,待兒轉順,與其臨時費力,不如先時慎重。
調産
調産者,産母臨月,擇穩婆、辦器用、備參藥,産時不可多人喧鬧,二人扶身,或憑物站。心煩,用滾水調白蜜一匙,獨活湯更妙;或饑,服糜粥少許,勿令饑渴。有生息未順者,隻說有雙胎,或胎衣不下,勿令産母驚恐。
催生
催生者,因坐草太早,困倦難産,用八珍湯,稍佐以香附、乳香,以助血氣。胞衣早破,漿血己幹,亦用八珍湯。
凍産
凍産者,天寒血氣凝滞,不能速生,故衣裳宜厚,産室宜暖,背心、下體尤要。
熱産
熱産者,暑月宜溫涼得宜。若産室人衆,熱氣蒸逼,緻頭痛面赤昏暈等症,宜飲清水少許以解之。然風雨陰涼,亦當避之。
橫産
橫産者,兒居母腹,頭上足下,産時則頭向下,産母若用力逼之,胎轉至半而橫,當令産母安然仰卧,令其自順。穩婆以中指挾其肩,勿使臍帶羁絆。用催生藥,努力即生。
當歸、紫蘇各三錢,長流水煎服即下。
◎一方,用好京墨磨服之,即下。
◎一方,用敗筆頭一個,火煅。以藕節自然汁調服之,即下。
◎一方,用益母草六兩濃煎,加童便一大杯調服即下。
盤腸産
盤腸産者,産則子腸先出,然後生子,其腸或未即收,以蓖麻子四十九粒,研碎塗頭上,腸收,急急洗去,遲則有害。又方,止用四十粒,去皮研爲膏,塗頂中,收即拭之。如腸燥,以磨刀水潤之,再用磁石煎湯服之。須陰陽家用過有驗者。
難産
難産者,交骨不開,不能生産也,服加味芎歸湯,良久即下。
小川芎(一兩) 當歸(一兩)
敗龜版(一個,酒炙) 婦人發灰(一握,須用生過男婦者,爲末)
水一锺,煎七分服。
死産
死産者,子死腹中也。驗母舌青黑,其胎已死。先用平胃散一服,酒水各一锺,煎八分,投樸硝煎服,即下。用童便亦好,後用補劑調理。
下胞
胞衣不下,用滾酒送下失笑散一劑,或益母丸,或生化湯送鹿角灰一錢,或以産母發入口作吐,胞衣即出。有氣虛不能送出者,腹必脹痛,單用生化湯。
全當歸(一兩) 川芎(三錢)
白術(一錢) 香附(一錢)
加人參三錢更妙,用水煎服。
一方,用蓖麻子二兩,雄黃二錢,研膏,塗足下湧泉穴,衣下,急速洗去。
◎平胃散:
南蒼術(米泔水浸炒) 厚樸 (姜炒) 陳皮、炙草各二錢
共爲粗末,或水煎,或酒煎,煎成時加 硝二錢,再煎一二沸,溫服。
◎失笑散:
五靈脂、蒲黃俱研爲細末,每服三錢,熱酒下。
斷臍
斷臍,必以綿裹咬斷爲妙。如遇天寒,或因難産,母子勞倦,宜以大麻油紙燃,徐徐燒斷,以助元氣,雖兒已死,令暖氣入臍,多得生,切勿以刀斷之。
◎滑胎散:臨月常服數劑以便易生
當歸(三、五錢) 川芎(五、七錢)
杜仲(二錢) 熟地(三錢)
枳殼(七分) 山藥(二錢)
水二锺,煎八分,食前溫服。如氣體虛弱人,加人參、白術、随宜服之;如便實多滞者,加牛膝二錢。
治産秘驗良方
治橫生逆産,至數日不下,一服即下;有未足月,忽然胎動,一服即安;或臨月先服一服,保護無虞,更能治胎死腹中,及小産傷胎無乳者,一服即如原體。
全當歸 川芎(各一錢五分)
川貝母(一錢,去心) 荊芥穗、黃耆(各八分)
厚樸 (姜炒) 蕲艾、紅花(各七分)
菟絲子(一錢二分) 甘草(五分)
羌活(六分,面炒) 枳殼(六分,面炒)
白芍(一錢二分,冬月不用)
上十三味,隻用十二味,不可加減。安胎去紅花;催生去蕲艾,用井水锺半,姜三片爲引,熱服,渣用水一锺煎半锺熱服。如不好,再用水一锺煎半锺,服之即效,不用二劑。
催生兔腦丸
治橫生逆産神效。
臘月兔腦髓(一個) 母丁香(一個)
乳香(一錢,另研) 麝香(一分)
兔腦爲丸,芡實大,陰幹密封,用時以溫酒送下一丸。
奪命丹
臨産未産時,目反口噤,面黑唇青,口中吐沫,命在須臾。若臉面微紅,子死母活,急用。
◎蛇退、蠶故子(燒灰不存性)、發灰(一錢) 乳香(五分)
共爲細末,酒下。
◎加味芎歸湯:
治子宮不收,産後不閉
人參(二錢) 黃耆(一錢)
當歸(二錢) 升麻(八分)
川芎(一錢) 炙草(四分)
五味子(十五粒)
再不收,加半夏八分,白芍八分酒妙。
新産治法
生化湯先連進二服。若胎前素弱婦人,見危症熱症堕胎,不可拘帖數,服至病退乃止。若産時勞甚,血崩形脫,即加人參三、四錢在内,頻服無虞。若氣促亦加人參,加參于生化湯者,血塊無滞,不可以參爲補而弗用也。有治産不用當歸者,見偏之甚。此方處置萬全,必無一矢。世以四物湯治産,地黃性寒滞血,芍藥微酸無補,伐傷生氣,誤甚。
産後用藥十誤
一因氣不舒而誤用耗氣順氣等藥,反增飽悶,陳皮用至五分,禁枳實、厚樸。
二因傷氣而誤用消導,反損胃氣,至絕谷,禁枳殼、大黃、蓬、棱、曲、樸。
三因身熱而誤用寒涼,必緻損胃增熱,禁芩、連、栀、柏、升、柴。
四因日内未曾服生化湯,勿用參、耆、術,以緻塊痛不消。
五毋用地黃以滞惡露。
六毋用枳殼、牛膝、枳實以消塊。
七便秘毋用大黃、芒硝。
八毋用蘇木、棱、蓬以行塊,芍藥能伐氣,不可用。
九毋用山楂湯以攻塊定痛,而反損新血。
十毋輕服濟坤丹以下胎下胞。
産後危疾諸症,當頻服生化湯,随症加減,照依方論。
産後寒熱
凡新産後,榮衛俱虛,易發寒熱;身痛腹痛,決不可妄投發散之劑,當用生化湯爲主,稍佐發散之藥。産後脾虛,易于停食,以緻身熱,世人見有身熱,便以爲外感,遽然發汗,速亡甚矣,當于生化湯中加扶脾消食之藥。大抵産後先宜補血,次補氣。若偏補氣而專用參耆,非善也。産後補虛,用參、耆、芎、歸、白術、陳皮、炙草,熱輕則用茯苓淡滲之藥,其熱自除,重則加幹姜。或雲大熱而用姜何也?曰此熱非有餘之熱,乃陰虛内生熱耳。蓋幹姜能人肺分,利肺氣,又能入肝分,引衆藥生血,然必與陰血藥同用之。産後惡寒發熱腹痛者,當主惡血;若腹不痛,非惡血也。
産後寒熱,口眼歪邪,此乃氣血虛甚,以大補爲主,左手脈不足,補血藥多於補氣藥;右手脈不足,補氣藥多於補血藥,切不可用小續命等發散之藥。
胎前患傷寒疫症瘧疾堕胎等症
胎前或患傷寒、疫症、瘧疾,熱久必緻堕胎,堕後愈增熱,因熱消陰血,而又繼産失血故也。治者甚勿妄論傷寒,瘧疫未除,誤投栀子豉湯、柴、芩、連、柏等藥。雖或往來潮熱,大小便秘,五苓、承氣等藥,斷不可用。隻重産輕邪,大補氣血,頻服生化湯。如形脫氣脫,加生脈散以防血暈。蓋川芎味辛能散,幹姜能除虛火,雖有便秘煩渴等症,隻多服生化湯,自津液生而二便通矣。若熱用寒劑,愈虛中氣,誤甚。
傅青主女科 産後編(上卷)産後諸症治法血塊(第一)
此症勿拘古方,妄用蘇木、蓬、棱,以輕人命。其一應散血方、破血藥,俱禁用。雖山楂性緩,亦能害命,不可擅用,惟生化湯系血塊聖藥也。
◎生化湯原方:
當歸(八錢) 川芎(三錢)
桃仁(十四粒,去皮尖,研) 黑姜(五分)
炙草(五分)
用黃酒,童便各半,煎服。
又益母丸、鹿角灰,就用生化湯送下一錢,外用烘熱衣服,暖和塊痛處,雖大暑亦要和暖塊痛處。有氣不運而暈迷厥,切不可妄說惡血搶心,隻服生化湯爲妙。俗有生地、牛膝行血;山棱、蓬術敗血;山楂、沙糖消塊;蕲艾、椒酒定痛,反緻昏暈等症,切不可妄用。二、三、四日内,覺痛減可揉,乃虛痛也,宜加參生化湯。
如七日内,或因寒涼食物,結塊痛甚者,加入肉桂八分(一作三分)於生化湯内。如血塊末消,不可加參、耆,用之則痛不止。總之,慎勿用峻利藥,勿多飲姜椒艾酒,頻服生化湯,行氣助血,外用熱衣以暖腹。如用紅花以行之,蘇木、牛膝以攻之,則誤。其胎氣脹,用烏藥、香附以順之;枳殼、厚樸以舒之,甚有青皮、枳實、蘇子以下氣定喘;芩、連、栀子、黃柏以退熱除煩。至於血結更甚,反用承氣湯下之而愈結;汗多小便短澀,反用五苓散通之而愈秘,非徒無益,而又害之也。
凡兒生下,或停血不下,半月外尚痛,或外加腫毒,高寸許,或身熱,減飲食,倦甚,必用生化湯加三棱、蓬術、肉桂等,攻補兼治,其塊自消。如虛甚,食少洩瀉,隻服此帖定痛,且健脾胃,進食止瀉,然後服消塊湯。
◎加味生化湯:治血塊日久不消,半月後方可用之。
川芎(一錢) 當歸(三錢)
肉姜(四分) 桃仁(十五粒)
三棱(醋炒,六分) 元胡(六分)
肉桂(六分) 炙草(四分)
血暈(第二)
分娩之後,眼見黑花,頭眩昏暈,不省人事者:一因勞倦甚而氣竭神昏;二因大脫血而氣欲絕;三因痰火乘虛泛上而神不守。當急服生化湯二、三帖,外用韭菜細切,納有嘴瓶中,用滾醋二锺沖入瓶内,急沖産母鼻中,即醒。若偏信古方,認爲惡血搶心,而輕用散血之劑;認爲疫火,而用無補消降之方,誤甚矣。
如暈厥,牙關緊閉,速煎生化湯,挖開口,将鵝毛探喉,酒盞盛而灌之。如灌下腹中漸溫暖,不可拘帖數,外用熱手在單衣上,從心揉按至腹,常熱火暖之一兩時,服生化湯,四帖完,即神清。始少緩藥,方進粥,服至十劑而安。故犯此者,速灌藥火暖,不可棄而不救。若在冬月,婦人身欠暖,亦有大害,臨産時必預煎生化湯,預燒秤锺硬石子,候兒下地,連服二、三帖。又産婦枕邊,行醋韭投醋瓶之法,決無暈症。又兒生時,合家不可喜子而慢母,産母不可顧子忘倦,又不可産訖即卧,或忿怒逆氣,皆緻血暈,慎之,慎之!
◎加味生化湯:治産後三血暈症。
川芎(三錢) 當歸(六錢)
黑姜(四分) 桃仁(十粒)
炙草(五分) 荊芥(四分,炒黑)
大棗,水煎服。
勞倦甚而暈,及血崩氣脫而暈,并宜速灌兩服。如形色脫,或汗出而脫,皆急服一帖,即加人參三、四錢,(一加肉桂四分),決不可疑參爲補而緩服。痰火乘虛泛上而暈,方内加橘紅四分。虛甚加人參二錢。肥人多痰,再加竹瀝七分,姜汁少許,總不可用棱術破血等方。其血塊痛甚,兼送益母丸,或鹿角灰、或元胡散,或獨勝散、上消血塊方,服一服即效,不必易方,從權救急。
◎加參生化湯:治産後形色脫暈,或汗多脫暈。
人參(三錢,有倍加至五錢者)
川芎(二錢) 當歸(五錢)
炙草(四分) 桃仁(十粒)
炮姜(四分)
大棗,水煎服。
脈脫形脫,将絕之症,必服此方,加參四、五錢,頻頻灌之。産後血崩、血暈、兼汗多,宜服此方。無汗不脫,隻服本方,不必加參。左尺脈脫,亦加參。此方治産後危急諸症,可通用,一晝一夜,必須服三、四劑,若照常症服,豈能接将絕之氣血,扶危急之變症耶!産後一、二日,血塊痛雖未止,産婦氣血虛脫,或暈或厥、或汗多、或形脫,口氣漸涼,煩渴不止,或氣喘急,無論塊痛,從權用加參生化湯。病勢稍退,又當減參,且服生化湯。
加減法:血塊痛甚加肉桂七分;渴加麥冬一錢,五味十粒;汗多加麻黃根一錢。如血塊不痛,加炙黃耆一錢以止汗;傷飯食面食,加炒神曲一錢,麥芽五分炒;傷肉食,加山楂五個,砂仁四錢炒。
厥症(第三)
婦人産有用力過多,勞倦傷脾,故逆冷而厥,氣上胸滿,脈去形脫,非大補不可,豈錢數川芎、當歸能回陽複神乎!必用加參生化湯,倍參,進二劑,則氣血旺而神自生矣,厥自止矣。若服藥而反渴,另有生脈散,獨參代茶飲,救髒之燥。如四肢逆冷,又洩痢類傷寒陰症,又難用四逆湯,必用倍參生化湯,加附子一片,可以回陽止逆,又可以行參、歸之力。立二方于下分先後。
◎加參生化湯:治産後發厥,塊痛未止,不可加耆、術。
川芎(二錢) 當歸(四錢)
炙草(五分) 炮姜(四分)(一作黑姜)
桃仁(十粒,去皮尖,研)人參(二錢)
棗,水煎。進二服。
◎滋榮益氣複神湯:治産後發厥,問塊痛已除可服此方。
人參(三錢) 黃耆(一兩,蜜炙)
白術(一錢,土炒) 當歸(三錢)
炙草(四分) 陳皮(四分)
五味(十粒) 川芎(一錢)
熟地(一錢) 麥芽(一錢)
棗一枚,水煎服。
手足冷,加附子五分;汗多,加麻黃根一錢,熟棗仁一錢;妄言妄見,加益智、柏子仁、龍眼肉;大便實,加肉從蓉二錢。大抵産後暈厥二症相類。但暈在臨盆,症急甚於厥,宜頻服生化湯幾帖,塊化血旺,神清暈止;若多氣促形脫等症,必加參、耆。厥在分娩之後,宜倍參生化湯,止厥以複神,并補氣血也,非如上偏補氣血而可愈也。要知暈有塊痛,耆、術不可加;厥症若無塊痛,耆、術、地黃,并用無疑也。
血崩(第四)
産後血大來,審血色之紅紫,視形色之虛實。如血紫有塊,乃當去其敗血也,止留作痛,不可論崩。如鮮紅之血,乃是驚傷心不能生血,怒傷肝不能藏血,勞傷脾不能統血,俱不能歸經耳,當以崩治,先服生化湯幾帖,則行中自有補。若形脫汗多氣促,宜服倍參生化湯幾帖以益氣,非棕灰之可止者。如産後半月外崩,又宜升舉大補湯治之,此症虛極,服藥平穩,未見速效,須二十帖後,諸症頓除。
◎生血止崩湯:治産後血崩。
川芎(一錢) 當歸(四錢)
黑姜(四分) 炙草(五分)
桃仁(十粒) 荊芥(五分,炒黑)
烏梅(五分,〔火段〕灰)蒲黃(五分,炒)
棗,水煎。忌姜、椒、熱物,生冷。
(凡止崩用荊芥,俱宜炒黑。)
鮮紅血大來,荊芥穗炒黑、白芷各五分。血竭形敗,加參三、四錢。汗多氣促,亦加參三、四錢;無汗,形不脫,氣促,隻服生化湯,多服則血自平。有言歸、芎但能活血,甚誤。
◎升舉大補湯:滋榮益氣。如有塊動,隻服前方,耆、術勿用。
黃耆 白術
陳皮(各四分) 人參(二錢)
炙草 升麻(各四分)
當歸 熟地(各二錢)
麥冬(一錢) 川芎(一錢)
白芷(四分) 黃連(三分,炒)
荊芥穗(四分,炒黑)
汗多,加麻黃根一錢,浮麥炒一小撮;大便不通,加肉從蓉一錢,禁用大黃;氣滞,磨木香三分;痰,加貝母六分,竹瀝、姜汁少許;寒嗽,加杏仁十粒,桔梗五分,知母一錢;驚,加棗仁、柏子仁各一錢;傷飯,加神曲、麥芽各一錢;傷肉食,加山楂、砂仁各八分,俱加棗、水煎。身熱不可加連、柏;傷食怒氣,均不可專用耗散無補藥。凡年老虛人患崩,宜升舉大補湯。
按:症虛極,注中有“身熱不可加連、柏”雲雲。後三頁複神湯項下,注有宜用此湯“少佐黃連墜火”雲雲。設無火可墜,此方内并無熱藥,無須反佐。恐黃連未可輕用,此處最宜詳慎。又注中寒嗽加有知母,既系寒嗽,知母亦未可擅用。此條疑原刊“寒”字有誤。
氣短似喘(第五)
因血脫勞甚,氣無所恃,呼吸止息,違其常度。有認爲痰火,反用散氣化痰之方,誤人性命,當以大補血爲主。如有塊,不可用參、耆、術;無塊,方可用本方,去桃仁,加熟地并附子一片;足冷,加熟附子一錢,及參、術、陳皮,接續補氣養榮湯。
◎加參生化湯:治分娩後即患短氣者。有塊不可加耆、術。
川芎(二錢) 當歸(四錢)
炙草(五分) 黑姜(四分)
桃仁(十粒,去皮尖,研)人參(二錢)
引加棗一枚,連進二、三帖後,再用後方。
◎補氣養榮湯:治産後氣短日,血塊不痛,宜服此方。
黃耆(一錢) 白術(一錢)
當歸(四錢) 人參(三錢)
陳皮(四分) 炙草(四分)
熟地(二錢) 川芎(二錢)
黑姜(四分)
如手足冷,加熟附子一錢;汗多,加麻黃根一錢,浮麥一小撮;渴,加麥冬一錢,五味子十粒;大便不通,加肉從蓉一錢,麻仁一撮;傷面飯,加炒神曲一錢,炒麥芽一錢;傷肉食,加山楂、砂仁各五分。
按:麥芽有回乳之害,用者慎之!
(黃耆、白術一作各二錢。凡止汗用浮麥宜炒。)
妄言妄見(第六)
由氣血虛,神魂無依也,治當論塊痛有無緩急。若塊痛未除,先服生化湯二、三帖,痛止,繼服加參生化湯,或補中益氣湯,加安神定志丸調服之。若産日久,形氣俱不足,即當大補氣血,安神定志,服至藥力充足,其病自愈。勿謂邪祟,若噴以法水驚之,每至不救。屢治此症,服藥至十數帖方效。病虛似邪,欲除其邪,先補其虛,先調其氣,次論諸病,此古人治産後虛症,及年老虛喘,弱人妄言,所當用心也。
◎安神生化湯:治産後塊痛未止,妄言妄見症,未可用耆、術。
川芎(一錢) 柏子仁(一錢)
人參(一、二錢) 當歸(二、三錢)
茯神(二錢) 桃仁(十二粒)
黑姜(四分) 炙草(四分)
益智(八分,炒) 陳皮(三分)
棗,水煎。
◎滋榮益氣複神湯:塊痛已止,妄言妄見,服此方即愈。
黃耆 白術
麥冬 川芎
柏子仁 茯神
益智(各一錢) 陳皮(三分)
人參 熟地(各二錢)
炙草(四分) 五味子(十粒)
棗仁(十粒、一錢) 蓮子(八枚)
元肉(八個)
棗,水煎服。
産後血崩、血脫、氣喘、氣脫,神脫、妄言,雖有血氣陰陽之分,其精散神去一也。比暈後少緩,亦危症也。若非厚藥頻服,失之者多矣。誤論氣實痰火者,非也。新産有血塊痛,并用加參生化湯,行中有補,斯免滞血血暈之失也。其塊痛止,有宜用升舉大補湯,少佐黃連,墜火以治血脫,安血歸經也;有宜用倍參補中益氣湯,少佐附子,助參以治氣脫,攝氣歸淵也;有宜用滋榮益氣複神湯,少佐痰劑,以清心火,安君主之官也。
傷食(第七)
新産後禁膏粱,遠厚味。如飲食不節,必傷脾胃。治當扶元,溫補氣血,健脾胃。審傷何物,加以消導諸藥。生化湯加神曲、麥芽以消面食;加山楂、砂仁以消肉食;如寒冷之物,加吳萸、肉桂;如産母虛甚,加人參、白術。又有塊,然後消補并治,無有不安者。屢見治者不重産後之弱,惟知速消傷物,反損真氣,益增滿悶。可不慎哉!
◎加味生化湯:治血塊未消,服此以消食。
川芎(二錢) 當歸(五錢)
黑姜(四分) 炙草(五分)
桃仁(十粒)
問傷何物,加法如前,煎服。
◎健脾消食生化湯:治血塊已除,服此消食。
川芎(一錢) 人參
當歸(各二錢) 白術(一錢半)
炙草(五分)
審傷何物,加法如前。
如停寒物日久,脾胃虛弱,恐藥不能運用,可用揉按,炒神曲熨之,更妙。凡傷食誤用消導藥,反絕粥幾日者,宜服此方。
長生活命丹
人參三錢,水一盅半,煎半盅。先用參湯一盞,以米飯鍋焦研粉三匙,漸漸加參湯、焦鍋粉,引開胃口。煎參湯用新罐或銅勺,恐聞藥氣要嘔也。如服寒藥傷者,加姜三大片煎湯。人參名活命草,鍋焦名活命丹,此方曾救活數十人。
忿怒(第八)
産後怒氣逆,胸膈不利,血塊又痛,宜用生化湯去桃仁。服時磨木香二分在内,則塊化怒散,不相悖也。若輕産重氣,偏用木香、烏藥、枳殼、砂仁之類,則元氣反損,益增滿悶。又加怒後即食,胃弱停悶。當審何物,治法如前。慎勿用木香擯榔丸、流氣引子之方,使虛弱愈甚也。
◎木香生化湯:治産後血塊已除,因受氣者。
川芎(二錢) 當歸(六錢)
陳皮(三分) 黑姜(四分)
服時磨木香二分在内。此方減桃仁,用木香、陳皮。前有減幹姜者,詳之。
◎健脾化食散氣湯:治受氣傷食,無塊痛者。
白術(二錢) 當歸(二錢)
川芎(一錢) 黑姜(四分)
人參(二錢) 陳皮(三錢)
審傷何物,加法如前。
大抵産後忿怒氣逆及停食二症,善治者,重産而輕怒氣消食,必以補氣血爲先,佐以調肝順氣,則怒郁散而元不損;佐以健脾消導,則停食行而思谷矣。若專理氣消食,非徒無益,而又害之。
(陳皮一作三分。又有炙草四分,存參。)
類瘧(第九)
産後寒熱往來,每日應期而發,其症似瘧,而不可作瘧治。夫氣血虛而寒熱更作,元氣虛而外邪或侵,或嚴寒、或極熱、或晝輕夜重、或日晡寒熱,絕類瘧症,治當滋榮益氣,以退寒熱。有汗宜急止,或加麻黃根之類;隻頭有汗而不及于足,乃孤陽絕陰之危症,當加地黃、當歸之類;如陽明無惡寒,頭痛無汗,且與生化湯,加羌活、防風、連須、蔥白數根以散之。其柴胡清肝飲等方,常山、草果等藥,俱不可用。
◎滋榮養氣扶正湯:治産後寒熱有汗,午後應期發者。
人參(二錢) 炙黃耆
白術 川芎
熟地 麥冬
麻黃根(各一錢) 當歸(三錢)
陳皮(四分) 炙草(五分)
棗水煎。
◎加減養胃湯:治産後寒熱往來,頭痛無汗類瘧者。
炙草(四分) 白茯苓(一錢)
半夏(八分,制) 川芎(一錢)
陳皮(四分) 當歸(二錢)
蒼術(一錢) 藿香(四分)
人參(一錢)
姜引煎服。
有痰加竹瀝、姜汁、半夏、神曲,弱人兼服河車丸。凡久瘧不愈,兼服參術膏以助藥力。
◎參術膏:
白術一斤,米泔浸一宿,锉焙,人參一兩。用水六碗,煎二碗,再煎二次,共計六碗,合在一處,将藥汁又熬成一碗,空心米湯化半酒盞。
類傷寒二陽症(第十)
産後七日内,發熱頭痛惡寒,毋專論傷寒爲太陽症;發熱頭痛脅痛,毋專論傷寒爲少陽症,二症皆由氣血兩虛,陰陽不和而類外感。治者慎勿輕産後熱門,而用麻黃湯以治類太陽症;又勿用柴胡湯以治類少陽症。且産母脫血之後,而重發其汗,虛虛之禍,可勝言哉!昔仲景雲:「亡血家不可發汗。」丹溪雲:「産後切不可發表。」二先生非謂産後真無傷寒之兼症也,非謂麻黃湯、柴胡湯之不可對症也,誠恐後輩學業偏門而輕産,執成方而發表耳。誰知産後真感風感寒,生化中芎、姜亦能散之乎!
◎加味生化湯:治産後三日内發熱頭痛症。
川芎 防風(各一錢)
當歸(三錢) 炙草(四分)
桃仁(十粒) 羌活(四分)
一本無桃仁,有黑姜四分。
查刊本去桃仁。然必須問有塊痛與否,方可議去。服二帖後,頭仍痛,身仍熱,加白芷八分、細辛四分;如發熱不退,頭痛如故,加連須蔥五個、人參三錢。産後敗血不散,亦能作寒作熱,何以辨之?曰:時有刺痛者,敗血也;但寒熱無他症者,陰陽不和也。刺痛用當歸,乃和血之藥;若乃積血而刺痛者,宜用紅花、桃仁、歸尾之類。
類傷寒三陰症(第十一)
潮熱有汗,大便不通,毋專論爲陽明症;口燥咽幹而渴,毋專論爲少陰症;腹滿液幹,大便實,毋專論爲太陰症;又汗出谵語便閉,毋專論爲腸胃中燥糞宜下症。數症多由勞倦傷脾,運化稽遲,氣血枯槁,腸腑燥涸,乃虛症類實,當補之症,治者勿執偏門輕産,而妄議三承氣湯,以治類三陰之症也。間有少壯産後妄下,幸而無妨;虛弱産婦亦複妄下,多緻不救。屢見妄下成膨,誤導反結。又有血少,數日不通,而即下緻瀉不止者,危哉!《婦人良方》雲:産後大便秘,若計其日期,飯食數多,即用藥通之,禍在反掌。必待腹滿覺脹,欲去不能者,反結在直腸,宜用豬膽汁潤之。若日期雖久,飲食如常,腹中如故,隻用補劑而已。若服苦寒疏通,反傷中氣,通而不止,或成痞滿,誤矣!
◎養正通幽湯:治産後大便秘結類傷寒三陰症。
川芎(二錢半) 當歸(六錢)
炙草(五分) 桃仁(十五粒)
麻仁(二錢,炒) 肉從蓉(酒洗去甲,一錢)
汗多便實,加黃耆一錢,麻黃根一錢,人參二錢;口燥渴,加人參、麥冬各一錢;腹滿溢便實,加麥冬一錢,枳殼六分,人參二錢,苁蓉一錢;汗出谵語便實,乃氣血虛竭,精神失守,宜養榮安神,加茯神、遠志、苁蓉各一錢,人參、白術各二錢,黃耆、白芷各一錢,柏子仁一錢。
以上數等大便燥結症,非用當歸,人參至斤數,難取功效。大抵産後虛中傷寒,口傷食物,外症雖見頭痛發熱,或脅痛腰痛,是外感宜汗,猶當重産亡血禁汗。惟宜生化湯,量爲加減,調理無失。又如大便秘結,猶當重産亡血禁下,宜養正助血通滞,則穩當矣。
◎又潤腸粥:治産後日久大便不通。
芝麻一升,研末,和米二合,煮粥食,腸潤即通。
類中風(第十二)
産後氣血暴虛,百骸少血濡養,忽然口噤牙緊,手足筋脈拘搐等症,類中風痫痙,雖虛火泛上有痰,皆當以末治之,勿執偏門,而用治風消痰之方,以重虛産婦也。治法當先服生化湯,以生旺新血。如見危症,三服後,即用加參,益氣以救血脫也;如有痰火,少佐橘紅、炒芩之類,竹瀝、姜汁亦可加之,黃柏、黃連切不可并用,慎之!
◎滋榮活絡湯:治産後血少口噤項強筋搐類風症。
川芎(一錢半) 當歸
熟地 人參(各二錢)
黃耆 茯神
天麻(各一錢) 炙草
陳皮 荊芥穗
防風 羌活(各四分)
黃連(八分,姜汁炒)
有痰,加竹瀝、姜汁、半夏;渴加麥冬、葛根;有食,加山楂、砂仁以消肉食,神曲、麥芽以消飯食;大便閉,加肉從蓉一錢半;汗多,加麻黃根一錢;驚悸,加棗仁一錢。
◎天麻丸:治産後中風恍惚語澀四肢不利。
天麻(一錢) 防風(一錢)
川芎(七分) 羌活(七分)
人參 遠志
柏子仁 山藥
麥冬(各一錢) 棗仁(一兩)
細辛(一錢) 南星曲(八分)
石菖蒲(一錢)
研細末,煉蜜爲丸,辰砂爲衣,清湯下六、七十丸。
(一本棗仁用一錢,細辛用四分,存參。)
類痙(第十三)
産後汗多,即變痙者,項強而反,氣息如絕,宜速服加減生化湯。
◎加減生化湯:專治有汗變痙者。
川芎 麻黃根(各一錢)
當歸(四錢) 桂枝(五分)
人參(一錢) 炙草(五分)
羌活(五分) 天麻(八分)
附子(一片) 羚羊角(八分)
如無汗類痙者中風,用川芎三錢,當歸一兩酒洗,棗仁、防風俱無份量。
(一本心引用生姜一片,棗一枚。)
出汗(第十四)
凡分娩時汗出,由勞傷脾,驚傷心,恐傷肝也。産婦多兼三者而汗出,不可即用斂汗之劑,神定而汗自止。若血塊作痛,耆、術未可遽加,宜服生化湯二、三帖,以消塊痛,随繼服加參生化湯,以止虛汗。若分娩後倦甚,濈濈然汗出,形色又脫,乃亡陽脫汗也;汗本亡陽,陽亡則陰随之,故又當從權,速灌加參生化湯,倍參以救危,毋拘塊痛。婦人産多汗,當健脾以斂水液之精,益榮衛以噓血歸源,灌溉四肢,不使妄行。雜症雖有自汗、盜汗之分,然當歸六黃湯不可治産後之盜汗也,并宜服加參生化湯及加味補中益氣二方;若服參耆而汗多不止,及頭出汗而不至腰足,必難療矣;如汗出而手拭不及者,不治。産後汗出氣喘等症,虛之極也,不受補者,不治。
◎麻黃根湯:治産後虛汗不止。
人參(二錢) 當歸(二錢)
黃耆(一錢半,炙) 白術(一兩,炒)
桂枝(五分) 麻黃根(一錢)
粉草(五分,炒) 牡蛎(研,少許)
浮麥(一大撮)
虛脫汗多,手足冷,加黑姜四分,熟附子一片;渴加麥冬一錢,五味十粒。肥白人産後多汗,加竹瀝一盞,姜汁一小匙,以清痰火。惡風寒,加防風、桂枝各五分;血塊不落,加熟地三錢,晚服八味地黃丸。
山茱萸 山藥
丹皮 雲苓(各八錢)
澤瀉(五錢) 熟地(八錢)
五味子(五錢) 炙黃耆(一兩)
煉蜜爲丸。陽加於陰則汗,因而遇風,變爲瘈疭者有之,尤難治。故汗多,宜謹避風寒。汗多小便不通,乃亡津液故也,勿用利水藥。
盜汗(第十五)
産後睡中汗出,醒來即止,猶盜瞰入睡,而謂之盜汗,非汗自至之比。《雜症論》雲:「自汗陽虧,盜汗陰虛。」然當歸六黃湯又非産後盜汗方也,惟兼氣血而調治之,乃爲得耳。
◎止汗散:治産後盜汗。
人參(二錢) 當歸(二錢)
熟地(一錢半) 麻黃根(五分)
黃連(五分,酒炒) 浮小麥(一大撮)
棗(一枚)
◎又方:
牡蛎(〔火段〕細末,五分)小麥面(炒黃,研末)
(一本牡蛎、小麥炒黃,各五分,空心調服。)
口渴兼小便不利(第十六)
産後煩躁,咽幹而渴,兼小便不利,由失血汗多所緻,治當助脾益肺,升舉氣血,則陽升陰降,水入經而爲血爲液,谷入胃而氣長脈行,自然津液生而便調利矣。若認口渴爲火,而用芩、連、栀、柏以降之,認小便不利爲水滞,而用五苓散以通之,皆失治也。必因其勞損而溫之益之,因其留滞而濡之行之,則庶幾矣。
◎生津止渴益水飲
人參 麥冬
當歸 生地(各三錢)
黃耆(一錢) 葛根(一錢)
升麻 炙草(各四分)
茯苓(八分) 五味子(十五粒)
汗多,加麻黃根一錢,浮小麥一大撮;大便燥,加肉從蓉一錢分;渴甚,加生脈散,不可疑而不用。
遺尿(第十七)
氣血太虛,不能約束,宜八珍湯加升麻、柴胡,甚者加熟附子一片.
傅青主女科 産後編下卷産後諸症治法(續上) 誤破尿胞(第十八)
産理不順,穩婆不精,誤破尿胞膀胱者,用參、芪爲君,歸、芎爲臣,桃仁、陳皮、茯苓爲佐,豬羊尿胞煎藥,百服乃安。又方雲:用生黃絲絹一尺,白牡丹皮根爲末,白芨末各二錢,水二碗,煮至絹爛如饴,服之。宜靜卧,不可作聲,名補脬飲,神效。
(胞破,女科下卷另有方,極妥且效。)
患淋(第十九)
由産後虛弱,熱客于脬中,内虛頻數,熱則小便淋澀作痛,曰淋。
◎茅根湯:凡産後冷熱淋并治之。
石膏(一兩) 白茅根(一兩)
瞿麥 白茯苓(各五錢)
葵子 人參
桃膠 滑石(各一錢)
石首魚頭(四個)
燈心水煎,入齒末,空心服。
一本小注載:症由内虛,方用石膏一兩,無此治法,不可拘執陳方以緻誤人。一本石膏作一錢,無滑石。一作各等分。
◎又方:治産後小便痛淋血。
白茅根 翟麥
葵子 車前子
通草(以上俱無份量) 鯉魚齒(一百個)
水煎服。亦入齒末。
按: 齒末,疑均是鯉魚齒。
便數(第二十)
由脬内素有冷氣,因産發動,冷氣入脬故也。用赤石脂二兩爲末,空心服。又方:治小便數及遺尿,用益智仁二十八枚爲末,米飲送下二錢。又:
◎又:桑螵蛸散
桑螵蛸(三十個) 人參
黃芪 鹿茸
牡蛎 赤石脂(各三錢)
爲末,空心服二錢,米飲送下。
瀉(第二十一)
産後洩瀉,非雜症有食洩、濕洩、水谷注下之論,大率氣虛食積與濕也。氣虛宜補、食積宜消、濕則宜燥。然惡露未淨,遽難驟燥,當先服生化湯二三帖,化舊生新,加茯苓以利水道,俟血生,然後補氣以消食,燥濕以分利水道,使無滞澀虛虛之失。若産旬日外,方論雜症,尤當論虛實而治也。如痛下清水,腹鳴,米飲不化者,以寒洩治;如糞水黃赤,肛門作痛,以熱洩治之。有因飲食過多,傷脾成洩,氣臭如敗卵,以食積治之。又有脾氣久虛少食,食下即鳴,急盡下所食之物方覺快者,以虛寒洩治之。治法寒則溫之,熱則清之,脾傷食積,分利健脾,兼消補虛,善爲調治,無失也。産後虛瀉,眠昏人不識,弱甚形脫危症,必用人參二錢,白術、茯苓各二錢,附子一錢,方能回生。若脈浮弦,按之不鼓,即爲中寒,此蓋陰先亡而陽欲去,速宜大補氣血,加附子、黑姜以回元陽,萬勿忽視。
◎加減生化湯:治産後塊未消患瀉症。
川芎(二錢) 茯苓(二錢)
當歸(四錢) 黑姜(五分)
炙草(五分) 桃仁(十粒)
蓮子(八枚)
水煎,溫服。
◎健脾利水生化湯:治産後塊已除,患瀉症。
川芎(一錢) 茯苓(一錢半)
歸身(二錢) 黑姜(四分)
陳皮(五分) 炙草(五分)
人參(三錢) 肉果(一個,制)
白術(一錢,土炒) 澤瀉(八分)
寒瀉,加幹姜八分;寒痛,加砂仁、炮姜各八分;熱瀉,加炒黃連八分;瀉水腹痛,米飲不化,加砂仁八分,麥芽、山楂各一錢;瀉有酸嗳臭氣,加神曲、砂仁各八分。脾氣久虛,瀉出所食物方快,以虛寒論;瀉水者,加蒼術一錢以燥濕;脾氣弱,元氣虛,必須大補,佐消食清熱卻寒藥。弱甚形色脫,必須第一方,參、術、苓、附,必用之藥也。諸瀉俱加升麻酒炒,蓮子十粒。
完谷不化(第二十二)
因産後勞倦傷脾,而運轉稽遲也,名飧洩;又飲食太過,脾胃受傷,亦然,俗呼水谷痢是也。然産方三日内,塊未消化,此脾胃衰弱,參、耆、術未可遽加,且服生化湯加益智、香、砂,少溫脾氣,俟塊消後,加參、耆、術補氣,肉果、木香、砂仁、益智溫胃,升麻、柴胡清胃氣,澤瀉、茯苓、陳皮以利水,爲上策也。
◎加味生化湯:治産後三日内完谷不化,塊未消者。
川芎(一錢) 益智(一錢)
當歸(四錢) 黑姜(四分)
炙草(四分) 桃仁(十粒)
茯苓(一錢半)
(一本當歸作三錢,有棗一枚。)
◎參苓生化湯:治産後三日内塊已消,谷不化,胎前素弱患此症者。
川芎(一錢) 當歸(二錢)
黑姜(四分) 炙草(五分)
人參(二錢) 茯苓(一錢)
白芍(一錢,炒) 益智(一錢,炒)
白術(二錢,土炒) 肉果(一個,制)
瀉水多,加澤瀉、木通各八分;腹痛,加砂仁八分;渴,加麥冬、五味子;寒瀉,加黑姜一錢,木香四分;食積,加神曲、麥芽消飯面,砂仁、山楂消肉食。産後瀉痢日久,胃氣虛弱,完谷不化,宜溫助胃氣,六君子湯加木香四分,肉果一個(制)。
(一本有蓮子八枚,去心,棗三枚。)
痢(第二十三)
産後七日内外,患赤白痢,裏急後重頻并,最爲難治。欲調氣行血,而推蕩痢邪,猶患産後元氣虛弱;欲滋榮益氣,而大補虛弱,又助痢之邪,惟生化湯減幹姜,而代以木香、茯苓,則善消惡露,而兼治痢疾,并行而不相悖也。再服香連丸,以俟一、二日後,病勢如減,可保無虞。若産七日外,有患褐花色後重,頻并虛痢,即當加補無疑。若産婦禀厚,産期已經二十馀日,宜服生化湯加連、芩、厚樸、芍藥行積之劑。
(一本作十數日。)
◎加減生化湯:治産後七日内患痢。
川芎(二錢) 當歸(五錢)
炙草(五分) 桃仁(十二粒)
茯苓(一錢) 陳皮(四分)
木香(磨,三分)
紅痢腹痛,加砂仁八分。
◎青血丸:治噤口痢。
香連爲末,加蓮肉粉,各一兩半,和勻爲丸,酒送下四錢。
凡産三,四日後,塊散,痢疾少減,共十症,開後依治:
一産後久瀉:元氣下陷,大便不禁,肛門如脫,宜服六君子湯,加木香四分,肉果一個(制),姜汁(五分);
二産後瀉痢:色黃,乃脾土真氣虛損,宜服補中益氣湯,加木香、肉果;
三産後傷面食:瀉痢,宜服生化湯,加神曲、麥芽;
(一本神曲,麥芽下有各一錢。)
四産後傷肉食:瀉痢,宜服生化湯,加山楂、砂仁;
五産後胃氣虛弱:瀉痢,完谷不化,當溫助胃氣,宜服六君子湯,加木香四分,肉果一個(制);
六産後脾胃虛弱:四肢浮腫,宜服六君子湯,加五皮散(見後水腫);
七産後瀉痢:無後重,但久不止,宜服六君子湯,加木香、肉果;
八産後赤白痢:臍下痛,當歸、厚樸、黃連、肉果、甘草,桃仁、川芎;
九産後久痢:色赤,屬血虛,宜四物湯,加荊芥、人參;
十産後久痢:色白,屬氣虛,宜六君子湯,加木香、肉果。
霍亂(第二十四)
由勞傷氣血,髒腑空虛,不能運化食物,及感冷風所緻,陰陽升降不順,清濁亂于脾胃,冷熱不調,邪正相搏,上下爲霍亂。
◎生化六和湯:治産後血塊痛未除,患霍亂。
川芎(二錢) 當歸(四錢)
黑姜 炙草
陳皮 藿香(各四分)
砂仁(六分) 茯苓(一錢)
姜三片,煎。
◎附子散:治産後霍亂吐瀉,手足逆冷,須無塊痛方可服。
白術(一錢) 當歸(二錢)
陳皮 黑姜
丁香 甘草(各四分)
共爲末,粥飲送下二錢。
(一本有附子五分。)
◎溫中湯:治産後霍亂吐瀉不止,無塊痛者可服。
人參(一錢) 白術(一錢半)
當歸(二錢) 厚樸 (八分)
黑姜(四分) 茯苓(一錢)
草豆蔻(六分)
姜三片,水煎服。
嘔逆不食(第二十五)
産後勞傷髒腑,寒邪易乘于腸胃,則氣逆嘔吐而不下食也。又有瘀血未淨而嘔者,亦有痰氣入胃,胃口不清而嘔者,當随症調之。
◎加減生化湯:治産婦嘔逆不食。
川芎(一錢) 當歸(三錢)
黑姜 砂仁
藿香(各五分) 淡竹葉(七片)
水煎,和姜汁二匙服。
◎溫胃丁香散:治産後七日外嘔逆不食。
當歸(三錢) 白術(二錢)
黑姜(四分) 丁香(四分)
人參(一錢) 陳皮(五分)
炙草(五分) 前胡(五分)
藿香(五分)
姜三片,水煎服。
◎石蓮散:治廣婦嘔土心沖目弦。
石蓮子(去殼,去心,一兩半)白茯苓(一兩)
丁香(五分)
共爲細末,米飲送下。
(一本有白術,無白茯苓,丁香作五錢,用者酌之。)
◎生津益胃湯:治産婦虛弱,口渴氣少,由産後血少多汗内煩不生津液。
人參 麥冬(去心)
茯苓(各一兩) 大棗
竹葉 浮小麥
炙草 栝萎根
大渴不止,加蘆根。
(一本人參一錢,麥冬茯苓三錢,存參。)
咳嗽(第二十六)
治産後七日内,外感風寒,咳嗽鼻塞,聲重惡寒,勿用麻黃以動汗;嗽而脅痛,勿用柴胡湯;嗽而有聲,痰少面赤,勿用涼藥。凡産有火嗽,有痰嗽,必須調理半月後,方可用涼藥,半月前不當用。
◎加味生化湯:治産後外感風寒咳嗽及鼻塞聲重。
川芎(一錢) 當歸(二錢)
杏仁(十粒) 桔梗(四分)
知母(八分)
有痰,加半夏曲;虛弱有汗咳嗽,加人參。總之産後不可發汗。
(知母一本作(四分)。)
◎加參安肺生化湯:治産後虛弱,旬日内外感風寒,咳嗽聲重有痰,或身熱頭痛及汗多者
川芎(一錢) 人參(一錢)
知母(一錢) 桑白皮(一錢)
當歸(二錢) 杏仁(十粒,去皮尖)
甘草(四分) 桔梗(四分)
半夏(七分) 橘紅(三分)
虛人多痰,加竹瀝一杯,姜汁半匙。
按:咳嗽論中,明示縱有火嗽,在半月前,猶不得輕用涼藥,垂戒綦嚴。而第一與第二方中,均有知母,小注均有“外感風寒”雲雲。此必于既感之後,将蘊而爲燥熱,不得已而用之,小注未及申明。如謂不然,苟初感即用此涼品,豈不與前論顯爲枘鑿。讀者須會前人微意,庶不緻用古方而自少權衡耳。
◎ 加味四物湯:治半月後幹嗽有聲,痰少者。
川芎 白芍
知母 瓜蒌仁(各一錢)
生地 當歸(各二錢)
诃子(二錢) 冬花(六分)
桔梗(四分) 甘草(四分)
兜鈴(四分) 生姜(一大片)
水腫(第二十七)
産後水氣,手足浮腫,皮膚見光榮色,乃脾虛不能制水,腎虛不能行水也。必以大補氣血爲先,佐以蒼術、白術、茯苓補脾;壅滿,用陳皮、半夏、香附消之;虛火,加人參、木通;有熱,加黃芩、麥冬以清肺金。健脾利水,補中益氣湯;七日外,用人參、白術各二錢,茯苓、白芍各一錢,陳皮五分,木瓜八分,紫蘇、木通、大腹皮、蒼術、厚樸各四分;大便不通,加郁李仁、麻仁各一錢。如因寒邪濕氣傷脾,無汗而腫,宜姜皮、半夏,蘇葉加于補氣方,以表汗。
◎五皮散:治産後風濕客傷脾經,氣血凝滞,以緻面目浮虛,四肢腫脹氣喘。
五加皮 地骨皮
大腹皮 茯苓皮(各一錢)
姜皮(一錢)
棗一枚,水煎服。
又雲,産後惡露不淨,停留胞絡,緻令浮腫,若以水氣治之,投以甘遂等藥,誤矣!但服調經散,則血行而腫消矣。
◎調經散:
沒藥(另研) 琥珀(另研,各一錢)
肉桂 赤芍
當歸(各一錢)
上爲細末,每服五分,姜汁、酒各少許,調服。
(此方能調經治腹痛。)
流注(第二十八)
産後惡露流于腰臂足關節之處,或漫腫、或結塊,久則腫起作痛,肢體倦怠,急宜用蔥熨法以治外腫;内服參歸生化湯以消血滞,無緩也。未成者消,已成者潰。
◎蔥熨法:
用蔥一握,炙熱,搗爛作餅,敷痛處,用厚布二、三層,以熨鬥,火熨之。
◎參歸生化湯:
川芎(一錢半) 當歸(二錢)
炙草(五分) 人參(二錢)
黃耆(一錢半) 肉桂(五分)
馬蹄香(二錢)
此症若不補氣血,節飲食,慎起居,未有得生者。如腫起作痛,起居飲食如常,是病氣未深,形氣未損,易治;若漫腫微痛,起居倦怠,飲食不足,最難治。或未成膿,未潰,氣血虛也,宜服八珍湯;憎寒惡寒,陽氣虛也,宜服十全大補湯;補後大熱,陰血虛也,宜服四物湯,加參、術、丹皮;嘔逆,胃氣虛也,宜服六君子湯,加炮姜、幹姜;食少體倦,脾氣虛也,宜服補中益氣湯;四肢冷逆,小便頻數,腎氣虛也,補中益氣湯加益智仁一錢。神仙回洞散治産後流注惡露,日久成腫,用此宜導其膿,若未補氣血旺,不可服此方。
膨脹第二十九
其人素弱,臨産又勞,中氣不足,胸膈不利,而轉運稽遲,若産後即服生化湯以消塊止痛,又服加參生化湯以健脾胃,自無中滿之症。其膨脹,因傷食而誤消,因氣郁而誤散,多食冷物而停留惡露;又因血虛大便燥結,誤下而愈脹;殊不知氣血兩虛,血塊消後,當大補氣血,以補中虛。治者若但知傷食宜消,氣郁宜散,惡露當攻,便結可下,則胃氣反損,滿悶益增,氣不升降,濕熱積久,遂成膨脹。豈知消導坐于補中,則脾胃強,而所傷食氣消散;助血兼行,大便自通,惡露自行。
如産後中風,氣不足,微滿,誤服耗氣藥而脹者,服補中益氣湯。
人參(五分) 當歸(五分)
白術(五分) 白茯苓(一錢)
川芎(四分) 白芍(四分)
蘿蔔子(四分) 木香(三分)
(一本人參、白術俱作一錢,當歸作二錢,有姜一片。)
如傷食,誤服消導藥成脹;或脅下積塊,宜服健脾湯
人參 白術
當歸(各三錢) 白茯苓
白芍 神曲
吳萸(各一錢) 大腹皮
陳皮(各四分) 砂仁
麥芽(各五分)
(一本人參、白術作二錢。)
如大便不通,誤服下藥成脹,及腹中作痛,宜服養榮生化湯。
當歸(四錢) 白芍(一錢)
白茯苓(一錢) 人參(一錢)
白術(二錢) 陳皮(五分)
大腹皮(五分) 香附(五分)
從蓉(一錢) 桃仁(十粒,制)
塊痛,将藥送四消丸。屢誤下,須用參、歸半斤,大便方通,膨脹方退。凡誤用消食耗氣藥,以緻絕谷,長生活命丹屢效。方見傷食條。
(一本無桃仁。)
怔忡驚悸(第三十)
由産憂驚勞倦,去血過多,則心中跳動不安,謂之怔仲;若惕然震驚,心中怯怯,如人将捕之狀,謂之驚悸。治此二症,惟調和脾胃,志定神清而病愈矣。如分娩後血塊未消,宜服生化湯,且補血行塊,血旺則怔定驚平,不必加安神定志劑。如塊消痛止後患此,宜服加減養榮湯。
當歸(二錢) 川芎(二錢)
茯神(一錢) 人參(一錢)
棗仁(一錢,炒) 麥冬(一錢)
遠志(一錢) 白術(一錢)
黃耆(一錢,炙) 元肉(八枚)
陳皮(四分) 炙草(四分)
姜煎。
虛煩加竹瀝、姜汁,去川芎、麥冬,再加竹茹一團;加木香,即歸脾湯。
◎養心湯:治産後心血不定,心神不安。
炙黃耆(一錢) 茯神(八分)
川芎(八分) 當歸(二錢)
麥冬(一錢八分) 遠志(八分)
柏子仁(一錢) 人參(一錢半)
炙草(四分) 五味(十粒)
姜,水煎服。
(一本有元肉六枚。)
骨蒸(第三十一)
宜服保真湯。先服清骨散。
◎柴胡梅連湯:即清骨散作湯,速效。
柴胡 前胡
黃連 烏梅(去核)
各二兩,共爲末聽用;再将豬脊骨一條,豬苦膽一個,韭菜白十根,各一寸,同搗成泥,入童便一酒盞,攪如稀糊,入藥末,再搗,爲丸如綠豆大,每服三四十丸,清湯送下。如上膈熱多,食後服。此方凡男女骨蒸皆可用之,不專治産婦。
◎保真湯:
黃耆(六分) 人參(二錢)
白術(二錢,炒) 炙草(四分)
川芎(六分) 當歸(二錢)
天冬(一錢) 麥冬(二錢)
白芍(二錢) 枸杞(二錢)
黃連(六分,炒) 黃柏(六分,炒)
知母(二錢) 生地(二錢)
五味(十粒) 地骨皮(六分)
棗三枚,去核,水煎服。
(一本無麥冬、黃連。)
◎加味大造湯:治骨蒸勞熱。若服清骨散、梅連丸不效服此方。
人參(一兩) 當歸(一兩)
麥冬(八分) 石斛(八分,酒蒸)
柴胡(六錢) 生地(二兩)
胡連(五錢) 山藥(一兩)
枸杞(一兩) 黃柏(七分,炒)
先将麥冬、地黃搗爛,後入諸藥同搗爲丸,加蒸紫河車另搗,焙幹爲末,煉蜜丸。
(一本麥冬、石斛僅作八錢,柴胡五錢,黃柏四分,酒炒。)
心痛(第三十二)
此即胃脘痛。因胃脘在心之下,勞傷風寒,及食冷物而作痛,俗呼爲心痛。心可痛乎!血不足,則怔仲驚悸不安耳。若真心痛,手足青黑色,旦夕死矣。治當散胃中之寒氣,消胃中之冷物,必用生化湯,佐消寒食之藥;無有不安。若綿綿而痛,可按止之,問無血塊,則當論虛而加補也。産後心痛、腹痛,二症相似,因寒食與氣上攻于心,則心痛;下攻于腹,則腹痛,均用生化湯加肉桂、吳萸等溫散之藥也。
◎加味生化湯:
川芎(一錢) 當歸(三錢)
黑姜(五分) 肉桂(八分)
吳萸(八分) 砂仁(八分)
炙草(五分)
傷寒食,加肉桂、吳萸;傷面食,加神曲、麥芽;傷肉食,加山楂、砂仁;大便不通,加肉從蓉。
腹痛(第三十三)
先向有塊無塊。塊痛,隻服生化湯,調失笑散二錢,加元胡一錢;無塊,則是遇風冷作痛,宜服加減生化湯。
川芎(一錢) 當歸(四錢)
黑姜(四分) 炙草(四分)
防風(七分) 吳萸(六分)
白蔻(五分) 桂枝(七分)
痛止去之。随傷食物,所加如前。
小腹痛(第三十四)
産後虛中,感寒飲冷,其寒下攻小腹作痛;又有血塊作痛者;又産後血虛臍下痛者,并治之以加減生化湯。
川芎(一錢) 當歸(三錢)
黑姜(四分) 炙草(四分)
桃仁(十粒)
有塊痛者,本方中送前胡散,亦治寒痛;若無塊,但小腹痛,亦可按而少止者,屬血虛,加熟地三錢,前胡、肉桂各一錢爲末,名前胡散。
虛勞(第三十五)
指節冷痛,頭汗不止。
人參(三錢) 當歸(三錢)
黃耆(二錢) 淡豆豉(十粒)
生姜(三片) 韭白(十寸)
豬腎(二個)
先将豬腎煮熟,取汁煎藥八分,溫服。
(一本有或用豬胃一個。先将胃略煮後再煎湯煮藥。)
遍身疼痛(第三十六)
産後百節開張,血脈流散,氣弱則經絡間血多阻滞,累日不散,則筋牽脈引,骨節不利,故腰背不能轉側,手足不能動履,或身熱頭痛,若誤作傷寒,發表出汗,則筋脈動蕩,手足發冷,變症出焉,宜服趁痛散。
當歸(一錢) 甘草
黃耆 白術
獨活(各八分) 肉桂(八分)
桑寄生(一錢) 牛膝(八分)
薤白(五根)
姜三片,水煎服。
(一本無桑寄生。)
腰痛(第三十七)
由女人腎位系胞,腰爲腎腑,産後勞傷腎氣,損動胞絡,或虛未複而風乘之也。
◎養榮壯腎湯:治産後感風寒,腰痛不可轉。
當歸(二錢) 防風(四分)
獨活 桂心
杜仲 續斷
桑寄生(各八分)
生姜三片,水煎服。兩帖後痛未止,屬腎虛,加熟地三錢。
(一本川芎八分。)
◎加味大造丸:治産後日久,氣血兩虛,腰痛腎弱,方見骨蒸條。
◎青娥丸:
胡桃(十二個) 破故紙(八兩,酒浸,炒)
杜仲(一斤,姜汁炒,去絲)
爲細末,煉蜜丸,淡醋湯送六十丸。
(胡桃一本作二十個。)
脅痛(第三十八)
乃肝經血虛氣滞之故。氣滞,用四君子湯加青皮、柴胡;血虛,用四物湯加柴胡、人參、白術。若概用香燥之藥,則反傷清和之氣,無所生矣。
◎補肺散:治脅痛。
山萸 當歸
五味 山藥
黃耆 川芎
熟地 木瓜
白術 獨活
棗仁(各等分)
水煎服。
(一本山萸二錢,當歸二錢,五味十粒,黃耆八分,川芎六分,熟地錢半,木瓜、白術各一錢,獨活八分,棗仁一錢,姜一片,無山藥,存參。)
陰痛(第三十九)
産後起居太早,産門感風作痛,衣被難近身體,宜用祛風定痛湯。
川芎(一錢) 當歸(三錢)
獨活 防風
肉桂 荊芥(各五分,炒黑)
茯苓(一錢) 地黃(二錢)
棗二枚,煎服。
又附陰疳陰蝕。陰中瘡曰匿瘡,或痛或癢,如蟲行狀,濃汁淋漓。陰蝕幾盡者,由心腎煩郁,胃氣虛弱,緻氣血流滞。經雲:「諸瘡痛癢皆屬于心。」治當補心養腎,外以藥熏洗,宜用十全陰疳散。
川芎 當歸
白芍 地榆
甘草(各等分)
水五碗,煎二碗,去渣薰,日三夜四,先薰後洗。
一方,用蒲黃一升,水銀二兩,二味調勻搽。
一方,用蝦蟆、兔糞等分爲末,敷瘡。
一方,治疳蟲食下部及五髒。取東南桃枝,輕打頭散,以綿纏之。
一方,用石硫黃末,将縛桃枝蘸而燃煙薰之(按此條宜與上條合看)。
一方,截一短竹筒,先納陰中,以桃枝燒煙薰之。
惡露(第四十)
即系裹兒污血,産時惡露随下,則腹不痛而産自安。若腹欠溫暖,或傷冷物,以緻惡露凝塊,日久不散,則虛症百出;或身熱骨蒸,食少赢瘦;或五心煩熱,月水不行,其塊在兩脅,動則雷鳴,嗜雜暈眩,發熱似瘧,時作時止,如此數症,治者欲洩其邪,先補其虛,必用補中益氣湯送三消丸,則元氣不損,惡露可消。
◎加味補中益氣湯:
人參(一錢) 白術(二錢)
當歸(三錢) 黃耆(一錢,炙)
白芍(一錢) 廣皮(四分)
甘草(四分)
姜,棗,煎服。
◎三消丸:治婦人死血食積痰三等症。
黃連(一兩,一半用吳萸煎汁去渣浸炒,一半用益智仁炒,去益智仁不用)
川芎(五錢) 萊菔子(一兩五錢,炒)
桃仁(十粒) 山栀
青皮 三棱
莪術(各五錢,俱用醋炒)山楂(一兩)
香附(一兩,童便浸炒)
上爲末,蒸餅爲丸,食遠服,用補中益氣湯送下五、六十丸;或用白術三錢,陳皮五錢,水一锺,煎五分送下亦可。
此方治産後傷食,惡露不盡。若初産惡露不下,宜服生化湯加楂炭三錢。每日一帖,連服四劑,妙。
乳癰(第四十一)
乳頭屬足厥陰肝經,乳房屬足陽明胃經。若乳房臃腫,結核色紅,數日外腫痛潰稠膿,膿盡而愈,此屬膽胃熱毒,氣血壅滞,名日乳癰,易治。若初起内結小核,不紅不腫不痛,積之歲月,漸大如巉岩石,破如熟榴,難治。治法:痛腫寒熱,宜發表散邪;痛甚,宜疏肝清胃;膿成不潰,用托裏;肌肉不生,膿水清稀,宜補脾胃;膿出及潰,惡寒發熱,宜補血氣;飲食不進,或作嘔吐,宜補胃氣。乳岩初起,用益氣養榮湯加歸脾湯,間可内消;若用行氣破血之劑,速亡甚矣。
◎瓜蒌散:治一切癰疽,并治乳癰。癰者,六腑不和之氣,陽滞于陰則生之。
瓜萎(一個,連皮搗爛) 生甘草(五分)
當歸(三錢) 乳香(五分,燈心炒)
金銀花(三錢) 白芷(一錢)
沒藥(五分,燈心炒) 青皮(五分)
水煎,溫服。
◎回脈散:乳癰未潰時服此,毒從大便出,虛人不用。
大黃(三錢半) 白芷(八分)
乳香(五分) 木香(五分)
沒藥(五分) 穿山甲(五分,蛤粉拌炒)
共爲末,人參二錢煎湯,調藥末服。
(一本大黃作三錢,有人參三錢。)
◎十全大補湯:
人參 白術
黃耆 熟地(各三錢)
茯苓(八分) 甘草(五分)
川芎(八分) 金銀花(三錢)
瀉,加黃連、肉果;渴,加麥冬、五味;寒熱往來,用馬蹄香搗散。凡乳癰服薏苡仁粥好。又方,用烏藥軟白香辣者五錢,研,水一碗,牛皮膠一片,同煎七分,溫服。如孕婦腹内痛,此二方可通用。
(一本人參四味各二錢。)
又有乳吹,乃小兒飲乳,口氣所吹,乳汁不通,壅結作痛,不急治則成癰,宜速服瓜蒌散,更以手揉散之。
風甚(第四十二)
用山羊血取色新者,于新瓦上焙幹,研末,老酒沖下五,六分爲度;重者用至八分,其效如神。
又用抱不出殼雞子,瓦上焙幹,酒調服。
如治虛寒危症,用藍須子根刮皮,新瓦上焙幹,研末,溫服一錢爲度,雖危可保萬全。
不語(第四十三)
乃惡血停蓄于心,故心氣閉塞,舌強不語,用七珍散。
人參 石菖蒲
川芎 生地(各一兩)
辰砂(五分,研) 防風(五錢)
細辛(一錢)
共爲細末,用薄荷湯下一錢。因痰氣郁結,閉口不語者,用好明礬一錢,水飛過,沸湯送下。
(一方治産後不語。)
人參 石蓮子(去心)
石菖蒲(各等分)
水煎服。
《婦人良方》雲:産後暗,心腎虛不能發聲,七珍散;脾氣郁結,歸脾湯;脾傷食少,四君子湯;氣血俱虛,八珍湯,不應,獨參湯,更不宜急加附子,蓋補其血以生血,若單用佛手散等破血藥,誤矣。
傅青主女科 補集産後大便不通用生化湯内減黑姜加麻仁;脹滿,加陳皮;血塊痛,加肉桂,元胡。如燥結十日以上,肛門必有燥糞,用蜜棗導之。
◎煉蜜棗法:
用好蜜二、三兩,火煉滾,至茶褐色,先用濕桌,傾蜜在桌上,用手作如棗樣,插肛門,待欲大便,去蜜棗,方便。
又方,用麻油,口含竹管入肛門内,吹油四、五口,腹内糞和即通;或豬膽亦可。
傅青主女科 補集治産後雞爪風組成:桑柴灰(三錢,存性) 魚膠(三錢,炒)
手指甲(十二個,炒)
共爲末,黃酒送下,取汗即愈。
傅青主女科 補集保産無憂散組成:當歸(錢半,酒洗) 炒黑芥穗(八分)
川芎(錢半) 艾葉(七分,炒)
面炒枳殼(六分) 炙黃耆(八分)
菟絲子(錢四分,酒炒) 厚樸 (七分,姜炒)
羌活(五分) 川貝母(一錢,去心)
白芍(錢二分,酒炒) 甘草(五分)
姜三片,溫服。
上方保胎,每月三、五服,臨産熱服,催生如神。
傅青主女科 補集治遍體浮腫是脾虛水溢之過。凡浮腫者可通用,俱神效。
真縮砂仁四兩,萊菔子二兩四錢,研末,水浸濃取汁,浸砂仁,候汁盡,曬幹,研極細末,每服一錢,漸加至二錢爲度,淡姜湯送下。
傅青主女科 補集保産神效方未産能安,臨産能催,偶傷胎氣,腰疼腹痛,甚至見紅不止,勢欲小産,危急之際,一服即愈,再服全安。臨産時交骨不開,橫生逆下,或子死腹中,命在垂危,服之奇效。
全當歸(一錢五分,酒洗)紫厚樸 (七分,姜汁炒)
真川芎(一錢五分) 菟絲子(一錢五分,酒泡)
川貝母(二錢,去心,淨煎好方和入)
枳殼(六分,面炒) 川羌活(六分)
荊芥穗(八分) 黃耆(八分,蜜炙)
蕲艾(五分,醋炒) 炙草(五分)
白芍(一錢二分,冬用二錢,酒炒)
生姜三片,水二锺,煎八分,渣水一锺煎六分,産前空心預服二劑,臨産随時熱服。此方仙傳奇方,慎勿以庸醫輕加減其分兩。
按:保産無憂散、保産神效方,與編首治産秘驗良方,俱相同,特引論略别,并存參看可也。